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Lungenkrebs (Lungenkarzinom)

Lungenkrebs (engl. lung cancer) ist eine große Gruppe von morphologisch inhomogenen malignen (bösartigen) Gewebeneubildungen in der Lunge. Sie nehmen in Bezug auf Prävalenz und Mortalität einen Spitzenplatz ein.

Arten von Lungenkrebs

• kleinzelliges Karzinom (rasche Entwicklung, ausgedehnte und frühe Metastasierung auf Lymphknoten und verschiedene Organe);
• Plattenepithelkarzinom (langsame Entwicklung, führt praktisch nicht zu einer frühen Metastasierung benachbarter oder ferner Organe);
• Adenokarzinom (relativ langsame Entwicklung, frühe Metastasierung entfernter Organe);
• Plattenepithelkarzinom der Drüse;
• sarkomatöses Karzinom;
• Karzinoidtumore (Bronchialniere);
• Bronchialkrebs.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Lungenkrebs

Diese Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken – die  Hauptrisikofaktoren sind:

• Aufnahme von krebserregenden Stoffen über die Luft (insbesondere Tabakrauch, einschließlich Passivrauchen),
• Arbeit in verschmutzter Atmosphäre (Städte mit Bergbau- und Chemieunternehmen, Kontakt mit Asbest, Dioxin, Nickel),
• radioaktive Exposition,
• chronische oder periodisch sich verschlimmernde Lungenerkrankung.

Welche Symptome des Lungenkrebses gibt es?

Die Symptomatik der Krankheit ist sehr unterschiedlich und wird durch die Art des Krebses, seine Lokalisation, Ausbreitung und das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen bestimmt. Erstmanifestationen sind in der Regel unspezifisch und charakteristisch für viele Erkrankungen der Atmungsorgane. Die wichtigsten Anzeichen von Lungenkrebs sind:

• erhöhte Müdigkeit, Lethargie, Apathie, verminderte Leistung;
• leicht erhöhte Körpertemperatur;
• Husten, Kurzatmigkeit;
• Schmerzen in der Brust;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust.

In den späten Stadien des onkologischen Prozesses kommen Phänomene wie Atemversagen, Lungenblutungen und extreme Erschöpfung des Körpers (Kachexie) hinzu. Bei Metastasen an entfernten Organen (z. B. Knochen, Leber, Gehirn) treten Sekundärsymptome auf, die den betroffenen Organen entsprechen, zum Beispiel Gelbsucht, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen oder Schmerzen in der Wirbelsäule.

Stadien des Lungenkrebses

Es werden vier Krankheitsstadien unterschieden:

• Stadium I
  • Ia – ein Tumor bis zu 3 cm, breitet sich nicht in das Lumen des Hauptbronchus aus.
  • Ib – Tumorgröße von mehr als 3 cm, erfasst nicht die gesamte Lunge, befindet sich weit von der Verzweigung der Luftröhre, Metastasen fehlen.
• Stadium II – Tumorgröße 3–7 cm; Ausbreitung auf Lymphknoten, umliegendes Gewebe; Keimung im Lumen der großen Bronchien.
• Stadium III – Tumor größer als 7 cm; Ausbreitung auf die Lymphknoten im Bereich des Schlüsselbeins; Metastasen in Rippen, Speiseröhre, Luftröhre, Herzbeutel (Perikard).
• Stadium IV –Verteilung in den mediastinalen Lymphknoten, Wirbelkörpern, großen Gefäßen. Metastasen auch außerhalb der Brust.

Behandlung

Die Wahl einer wirksamen Behandlung von Lungenkrebs wird in jedem klinischen Fall individuell festgelegt. In den ersten beiden Stadien ist eine häufige Methode zur Behandlung von großzelligem Krebs die chirurgische Entfernung des malignen Neoplasmas und des angrenzenden Lungengewebes.

Standardmethoden zur Behandlung von Lungenkrebs im Stadium III umfassen die Kombination von präoperativer Chemotherapie mit anschließenden chirurgischen  .

Für Patienten mit Krebs im Stadium IV wurden Behandlungsoptionen unter Verwendung systemischer Wirkstoffe entwickelt. In einigen Fällen wird eine Immuntherapie durchgeführt.

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