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Fußchirurgie

Was versteht man unter Fußchirurgie?

Die Fußchirurgie umfasst orthopädische Operationen, die helfen, verschiedene Deformitäten und Krankheiten dieses Körperteils loszuwerden. Der Fuß trägt das Gewicht des ganzen Körpers. Er erfüllt zudem eine Stützfunktion sowie eine Dämpfungsfunktion, die die Stoßbelastungen der Beingelenke und des gesamten Körpers beim Gehen und Laufen abfedert.

Häufige Krankheiten in der Fußchirurgie

  • Hallux valgus ist eine pathologische Veränderung des großen Zehs, bei der es einen charakteristischen „Ballen“ gibt. Ein Arzt kann diesen durch eine Operation beseitigen. Am häufigsten tritt Hallux Valgus bei Frauen auf. Die hammerartige Verformung der Zehen geht mit Schmerzen einher, stört die Stützfunktion der Extremität, erschwert die Verwendung von Schuhen und führt in schweren Fällen zu einer verminderten Arbeitsfähigkeit und einer beeinträchtigten sozialen Anpassung. Die Behandlung der Schiefstellung der Zehen zielt darauf ab, den Knochen- und Bandapparat des gesamten Fußes zu korrigieren.
  • Plantarfasziitis entsteht, wenn sich die Plantarfaszie an der Fußsohle entzündet. Das Ergebnis sind Schmerzen in der Ferse oder Sohle beim Stehen oder Gehen. Die Plantarfaszie ist ein flacher Bereich des Gewebes (Sehne), der das Fersenbein und die Fußfinger verbindet und das Fußgewölbe stützt. Die Entzündung entsteht bei Überlastung.
  • Fersensporn ist ein Knochenwachstum im Bereich des Fersenbeins. Schmerzen treten normalerweise bei erhöhter körperlicher Anstrengung am Fuß auf.

Chirurgische Behandlung von Fußpathologien

Das Hauptprinzip der chirurgischen Behandlung von Hallux-Valgus besteht darin, dass ein „Ballen“ herausgeschnitten wird sowie Weichteile und Knochen entfernt werden, um Schmerzen zu lindern und die normale Konfiguration des Gelenks wiederherzustellen. Folgende Arten von Operationen können eingesetzt werden:

  • Bei einer minimal-invasiven Operation werden zwei Einstiche bis zu 4 mm auf beiden Seiten des großen Zehs vorgenommen. Solche Operation wird in den ersten Stadien durchgeführt und ermöglicht es, die Ästhetik wiederherzustellen und Beschwerden zu beseitigen.
  • Rekonstruktive Operationen: Der Chirurg macht einen Längsschnitt (bis zu 4 cm Länge) und gibt die physiologische Position des großen Zehs wieder zurück. Er beseitigt den „Ballen“ und stellt das Band im Gelenkbereich von Mittelfuß und Finger wieder her.

Unmittelbar nach der Operation zur Behandlung von Hallux-Valgus wird der Fuß mit einem elastischen Verband sicher fixiert. Insgesamt dauert die Rehabilitation zwei bis drei Wochen.

Bei der Behandlung von Plantarfasziitis und Fersensporn schleift der Chirurg das Knochenwachstum an der Ferse und bringt den Fuß wieder in seinen natürlichen Zustand.

Eine minimal-invasive Operation bei Fersensporn wird mit einem Arthroskop durchgeführt. Das Arthroskop ist ein optisches Gerät, das ein Bild an dem Monitor überträgt. Durch Hautpunktionen unter Kontrolle eines Arthroskops mit Hilfe von speziellen chirurgischen Instrumenten schneidet der Chirurg die Aponeurose (eine Sehnenplatte aus elastischen und Kollagenfasern) und entfernt den Sporn.

Der Vorteil einer minimal-invasiven Operation gegenüber einer offenen Operation besteht in einem minimalen Trauma des gesunden Gewebes, geringen Schmerzen nach der Operation, einer schnellen Rückkehr zur Arbeit und zum Sport.

 

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  Praxis Prof. Dr. Hans-Georg Breyer

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Frau Dr. Mellany Galla

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Herr Dr. Stefan Radke, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie in München

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