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Arthroskopie (Gelenkspiegelung)

Was bedeutet Arthroskopie?

Die Arthroskopie ist eine moderne, hochwirksame Methode zur Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Gelenke. Das Wesen der Arthroskopie besteht darin, dass zwei kleine Schnitte von fünf bis sechs Millimeter im Gelenkbereich gemacht werden. Durch den Schnitt wird ein Schlauch in die Gelenkhöhle eingeführt – ein Arthroskop – ein Kameraobjektiv mit einem Durchmesser von drei bis vier Millimeter. In das Gelenk eingeführt, leuchtet es auf und ermöglicht es, dank der angebrachten Videokamera, auf dem Monitorbildschirm alle innergelenkigen Strukturen zu sehen.

Mithilfe der Arthroskopie ist es möglich, den geschädigten Teil des Meniskus zu entfernen, Bänder wiederherzustellen und viele andere komplexe chirurgische Eingriffe durchzuführen. Darüber hinaus sind arthroskopische Operationen bei Menschen mit vernachlässigter Arthrose  (Verlust der Gelenkmotorik) durchführbar.

Was sind Indikationen für die Gelenkspiegelung?

Die Arthroskopie wird angezeigt:

• bei Meniskusschäden;
• Schädigung der Kreuzbänder des Kniegelenkes;
• Kniegelenkluxation;
• Verletzung und Erkrankung des Gelenkknorpels;
• Fettkörperschäden und -erkrankungen – chronische Hyperplasie des Fettkörpers (Goff-Krankheit);
• unklares Krankheitsbild bei Verletzungen oder Gelenkerkrankungen, das durch klinische und radiologische Methoden nicht ausreichend geklärt werden kann;
• unklare Beschwerden nach früheren operativen Eingriffen.

Wie wird die Arthroskopie durchgeführt?

Die Arthroskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Als Erstes führt der Arzt das Arthroskop in die Gelenkhöhle ein. Anschließend bereitet der Arzt neben der Hauptpunktion zwei weitere Instrumente für die Einführung vor. Es gibt acht Punkte im Gelenkbereich, die punktiert werden können.

Die Erholungsphase kann ein bis drei Monate dauern. In der postoperativen Phase werden dem Patienten Antibiotika, Schmerzmittel (falls erforderlich) und eine leichte Massage verschrieben.

Welche Vorteile der Arthroskopie im Vergleich zu offenen Operationstechniken sind bekannt?

Die Arthroskopie hat folgende Vorteile:

• minimales Trauma und ein Minimum an Komplikationen;
• Genauigkeit bei der Diagnose;
• schnelle Genesung;
• es besteht keine Notwendigkeit, die Beweglichkeit der Gelenke einzuschränken;
• Schmerzen nach Arthroskopie sind weniger ausgeprägt;
• kosmetischer Effekt (kleine Naht);
• kurze Rehabilitationszeit: Möglichkeit der frühzeitigen Stützbelastung der Gliedmaßen (Gehen ohne zusätzliche Unterstützung nach ein bis drei Tagen), Reduzierung der Behinderung von vier bis sechs Wochen auf zwei bis drei Wochen, bei Sportverletzungen – Möglichkeit, das Training in sechs Wochen zu starten und in zwölf Wochen an Wettkämpfen teilzunehmen.
• reduzierte postoperative Krankenhausaufenthalte: Krankenhausentlassung ein bis drei Tage nach der Operation (14 bis 25 Tage mit offenem Verfahren).

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