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Arthroskopie: Kniegelenk

Die Arthroskopie des Kniegelenks ist die bildliche Darstellung des Kniegelenks durch eine Minikamera, die mit einem Schlauch in das Gelenk eingeführt wird (Endoskop/Arthroskop).

Dieser Eingriff ist minimalinvasiv. Es wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt – einem Arthroskop. Dieses Gerät ist mit einer dünnen Nadel mit einer Glasfaserkamera ausgestattet. Das gesamte Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt.

Es gibt folgende Varianten dieses Verfahrens:

• diagnostisch und
• therapeutisch: Die Operation wird durchgeführt, um Schäden an Meniskus und Mikrorissen im Knorpelgewebe zu beseitigen und das vordere Kreuzband wiederherzustellen.

In welchen Fällen wird eine Arthroskopie des Kniegelenks empfohlen?

• wenn man eine Kniesanierung benötigt;
• wenn man eine Gewebebiopsie benötigt;
• bei rheumatoide Arthritis;
• wenn der Meniskus behandelt werden muss;
• bei Vorhandensein eines Fremdkörpers im Hohlraum des Kniegelenks;
• bei chronischer Fettkörperhyperplasie.

Wie wird die Arthroskopie durchgeführt?

Die Kniearthroskopie wird wie folgt durchgeführt: Der Patient liegt auf dem Operationstisch (auf dem Rücken). Das Knie, an dem die Operation durchgeführt wird, muss in einem Winkel von 90° gebeugt und mit speziellen Vorrichtungen fixiert werden. Die Haut wird desinfiziert. Um die Durchblutung des Kniegelenks zu verringern, wird eine Schiene am Oberschenkel angelegt. Die Anästhesie wird verabreicht. Der Chirurg macht 3 Einschnitte mit einer Länge von 3-6 mm:

• Die erste Einstichstelle besteht darin, dass eine optische Kamera durch dieses Loch in die Gelenkhöhle eingeführt wird. Dieses Gerät ist an den Monitor angeschlossen, von dem das Bild kommt.
• Der zweite Einschnitt ist ein Medikament (zum Beispiel Adrenalin, Natriumchlorid), das durch die Gelenkhöhle injiziert wird. Diese Medikamente werden verwendet, um das Blutungsrisiko während der Operation zu verringern und den Untersuchungskanal zu erweitern.
• Der dritte Einschnitt ist, durch den das Hauptarbeitswerkzeug eingeführt wird.

Welche Rehabilitation nach der Arthroskopie des Kniegelenks ist nötig?

Die Arthroskopie ist so minimal invasiv, dass ein Patient innerhalb einer Woche zum normalen Leben zurückkehren kann. Man befolgt jedoch die Empfehlungen und die ärztliche Verschreibung während der gesamten Erholungsphase (3-6 Wochen).

• In den ersten 2 Tagen nach der Operation wird empfohlen, Schmerzmittel einzunehmen und Bettruhe einzuhalten.
• Man kann 3-4 Tage lang leichte körperliche Übungen durchführen, d. h. allmählich beginnen, das Gelenk zu bewegen.
• Nach einer Woche nach der Arthroskopie kann das Gelenk gebogen, aber nicht zu stark belastet werden.

Rehabilitationsmaßnahmen werden vom Arzt geplant und umfassen einen Komplex aus Physiotherapie, Massage, Einhaltung von Schlaf- und Wachzustand, richtiger Ernährung und einer allmählichen Erhöhung der Intensität der motorischen Belastungen.

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