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Haarausfall (Alopezie)

Haarausfall oder Alopezie ist der Krankhafte, durch unterschiedliche Ursachen bedingte Verlust der Kopf- und Körperbehaarung.

Klassifikation von Alopezie

Grundsätzlich unterscheidet man bei Alopezie zwei Arten: angeboren und erworben.

Angeborene Krankheiten werden genetisch übertragen und treten in den meisten Fällen im Kindesalter auf. Angeborene Alopezie ist selten; sie manifestiert sich durch völlige Abwesenheit oder Verdünnung der Haare. In der Regel wird es mit verschiedenen Erscheinungsformen kombiniert: Hautdefekte, wie z.B. Dystrophie von Nägeln oder Zähnen, kann aber auch alleine auftreten.
Die erworbene Alopezie kann zu jeder Zeit des Lebens auftreten und tritt in der Regel unter dem Einfluss von äußeren oder inneren Faktoren auf. Es gibt mehrere Arten der erworbenen Alopezie.

Welche Varianten erworbenen Haarverlustes können auftreten?

Fokale (verschachtelte) Alopezie
Fokale oder verschachtelte Alopezie ist eine Autoimmunerkrankung des Haarfollikels. Sie ist gekennzeichnet durch ungleichmäßigen Haarausfall an bestimmten Stellen, der abgerundete kahle Stellen unterschiedlicher Größe bildet. Während die Krankheit fortschreitet, können sich die kahlen Stellen zusammenschließen, was zu einer totalen Kopfalopezie (totale Alopezie, alopecia totalis) oder zum Verlust von Körper- und Kopfhaaren (universelle Alopezie, alopecia universalis) führt.

Androgene Alopezie

Androgene Alopezie ist eine Kahlheit, die durch die erhöhte Empfindlichkeit der Haarfollikelzellen gegenüber männlichen Hormonen, den sogenannten Androgenen, hervorgerufen wird. Gleichzeitig kann der Gehalt an Androgenen im Blut normal bleiben. Etwa 5 % der Männer beginnen im Alter von 20 Jahren ihre Haare zu verlieren, mit allmählicher, symmetrischer Verdünnung der Haare am Kopf, Reduzierung der Haarlinie und der Bildung einer sich ausdehnenden Fläche ohne Haar (Kahlheit) an der Spitze und am Hinterkopf. Im Laufe der Zeit nimmt der betroffene Bereich deutlich zu.
Androgene Alopezie bei Frauen beginnt später und entwickelt sich langsamer als bei Männern. Das erste Anzeichen für das Auftreten einer androgenen Alopezie bei Frauen ist in der Regel die Erschöpfung der Haare im Bereich der Scheitel.

Scharlachartige Alopezie

Statistisch gesehen ist die Scharlachartige Alopezie bei Frauen häufiger. Diese Krankheit kann verschiedene Ursachen haben, wie z. B.:

Entwicklungsstörungen und -defekte sowie Erbkrankheiten: Hautaplasie, epidermale Nävi etc.;
Natürliche Hautläsionen: mechanische Verletzungen, Verbrennungen;
Mikrobielle Hauterkrankungen: Dermatophytose, bakterielle Infektionen, Virusinfektionen (Herpes zoster, Windpocken, Pocken);
Tumore: Basalzell-Hautkrebs, Basalzell-Narbenkarzinom, metastasierende Karzinome;
Verschiedene andere Hautkrankheiten unbekannter Ätiologie: flacher Lupus, Lupus erythematodes, Sklerodermie, etc.

Alopezie aufgrund anderer schädlicher Faktoren