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Herzschwäche (Herzinsuffizienz)

Herzinsuffizienz ist ein Zustand, der auftritt, wenn das Herz nicht genügend Blut pumpen kann oder die Füllung des Herzens abnimmt. In diesem Zustand muss das Herz schwerer arbeiten, jedoch reicht die Pumpkraft des Herzens nicht aus, um den normalen Blutfluss aufrecht zu halten und den ganzen Körper mit Blut zu versorgen. Herzinsuffizienz kann leicht sein und leichte Symptome verursachen – sie kann aber auch lebensbedrohlich werden.

Welche Anzeichen von Herzinsuffizienz gibt es?

Atemnot und Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut durch einen Sauerstoffmangel im Blut);
Müdigkeit, Schwäche;
Gewichtszunahme;
kongestive Bronchitis;
Schwellung der subkutanen (oberflächlichen) Venen;
Zunahme der Leber;
Reduzierung der Urinmenge;
Schlafstörungen, Depressionen

Einteilung und Ursachen der Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz kann eine wichtige Manifestation fast aller Herzerkrankungen sein, einschließlich koronarer Arteriosklerose, Myokardinfarkt (Herzinfarkt), erworbener Herzklappenfehler, angeborener Herzerkrankungen, Arrhythmien und Kardiomyopathie.

Abhängig davon, welche Herzkammer (Ventrikel) von der Abnahme der Funktionsfähigkeit betroffen ist, wird unterschieden zwischen

linksventrikulärer Insuffizienz,
rechtsventrikulärer Insuffizienz oder
biventrikulärer Insuffizienz (reduzierte Kontraktilität beider Ventrikel).

Zu den häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz zählen:

Bluthochdruck (Hypertonie): Das Herz von Menschen mit Bluthochdruck muss unter mehr Druck arbeiten. Diese Belastung kann mit der Zeit zu einer Zunahme des Herzmuskels führen. Dies reduziert zunächst die Elastizität und Dehnbarkeit und dann die Fähigkeit, Blut zu pumpen. Menschen mit Bluthochdruck sollten daher Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks einnehmen und die Wirksamkeit der Behandlung durch Selbstmessung des Blutdrucks überwachen.
Koronare Herzkrankheit (KHK): Sie verursacht eine Verengung der den Herzmuskel versorgenden Blutgefäße, so dass der Zufluss reduziert ist. Infolgedessen erhalten einige Teile des Herzmuskels keinen Sauerstoff (besonders während der Belastung, wenn der Körper mehr Sauerstoff benötigt) – das Herz kann seine Pumpleistung nicht erfüllen. Die Koronare Herzkrankheit kann zu einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) und einer dauerhaften Schädigung des Herzmuskels führen: durch die Bildung einer Narbe wird die Herzfunktion beeinträchtigt.
Die Veränderungen der Herzklappe: Sie können durch unterschiedliche Umstände verursacht werden. Zum Beispiel angeborene oder erworbene Herzerkrankungen (auch durch Myokardinfarkt und Alterung).
Stenose: Eine Herzklappe ist verengt, so dass der Blutfluss durch die Herzklappe behindert wird und sich der Druck und damit die Belastung im Herzen erhöhen. Manchmal gibt es eine Kombination aus Stenose und Insuffizienz einer Herzklappe: In diesem Fall schließt die Klappe nicht richtig, so dass Blut wieder in die falsche Richtung zurück fließt (auch bekannt als „Regurgitation“).
Kardiomyopathie: Es ist eine Veränderung der Struktur und/oder Funktion des Herzmuskels, die zu einer Herzinsuffizienz führt.
Herzrhythmusstörung: Einige Arrhythmien führen zu Herzinsuffizienz, wenn sie nicht behandelt werden.

Wie kann man die Herzinsuffizienz klassifizieren?

In der Praxis wird eine Klassifizierung häufig gemäß den Kriterien der New York Cardiology Association vorgenommen, um die Schwere der Herzinsuffizienz zu beurteilen:

Stufe I – Die körperliche Aktivität ist nicht eingeschränkt.
Stufe II – Einfache Aktivitätsbegrenzung, Auftreten von Dyspnoe und Schwäche nach moderatem Training.
Stufe III – Explizite Einschränkung der Aktivität, Dyspnoe nach minimaler Belastung.
Stufe IV – Starke Einschränkung der Aktivität, Symptome einer Herzinsuffizienz im Ruhezustand.

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33332 Gütersloh

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Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken

Herr Prof. Dr. Markus Ferrari

Facharzt für Innere Medizin
Ludwig-Erhard-Straße 100
65199 Wiesbaden

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Klinikum Kassel GmbH

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34125 Kassel

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Privatpraxis

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Paulinenkrankenhaus Berlin

Herr Dr. Manfred Hummel

Facharzt Innere Medizin und Kardiologie
Dickensweg 25 - 39
14055 Berlin-Charlottenburg

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Kardiologische Privatpraxis

Herr Dr. Behrouz Kherad

Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie
Große Hamburger Straße 5 - 11
10115 Berlin

Telefon: 030 / 20 64 93 69

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Marienkrankenhaus Kassel

Herr Prof. Dr. Martin Konermann

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Marburger Straße 85
34127 Kassel

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Klinikum Landkreis Tuttlingen Gesundheitszentrum Tuttlingen

Herr Dr. Michael Kotzerke

Facharzt für Innere Medizin
Zeppelinstraße 21
78532 Tuttlingen

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medicum Hamburg MVZ

Beim Strohhause 2
20097 Hamburg

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Medizinisches Versorgungszentrum am Diako

Herr Dr. Jochen Menne

Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie
Frölichstraße 13
86150 Augsburg

Telefon: 08 21 / 7 80 71 00
Telefon: 08 21 / 20 71 40 - 0

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Klinikum Oldenburg AöR

Herr Dr. Sven Meyer

Facharzt für Innere Medizin
Rahel-Straus-Straße 10
26133 Oldenburg

Telefon: 04 41 / 4 03 - 25 34
Telefon: 04 41 / 40 37 72 12

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Praxis Dr. Hans-Rudolf Milstrey

Herr Dr. Hans-Rudolf Milstrey

Facharzt für Innere Medizin - Kardiologie, Angiologie
Hans-Willy-Mertens-Straße 7
41749 Viersen-Süchteln

Telefon: 0 21 62 / 7 05 25
Telefon: 01 70 / 9 36 75 55

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