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Reflux / Barrett-Ösophagus

Was ist die Reflux-Krankheit?

Die Reflux-Krankheit ist eine Veränderung der inneren Haut der Speiseröhre vorwiegend am unteren Teil. Diese entsteht, wenn der Mageninhalt zurückläuft. Barrett-Ösophagus wird als Präkanzerose (mögliche oder gesicherte Vorstufe einer Krebserkrankung) angesehen und führt häufig zur Entstehung von Speiseröhrenkrebs.

Was sind Ursachen der Barrett-Krankheit?

• genetische Veranlagung
• Rauchen, Konsum von alkoholischen Getränken in großen Mengen
• Fettleibigkeit (Übergewicht)
• übermäßiges Essen von würzigen und frittierten Lebensmitteln
• Magengeschwür
• Erkrankungen des operierten Magens
• Zollinger-Ellison-Syndrom (eine Krankheit, die durch einen Pankreas-Tumor – Bauchspeicheldrüsenkrebs – verursacht wird)

Welche Symptome gibt es bei der Reflux-Krankheit?

Es gibt keine spezifischen Symptome der Krankheit. Sehr oft kommt es vor, dass – insbesondere ältere Patienten – über keine Symptome klagen, sodass eine Diagnose schwierig sein kein.

Zu den wichtigsten klinischen Anzeichen der Krankheit gehören:

• Sodbrennen, verursacht durch übermäßiges Essen, nach dem Verzehr von geräucherten, frittierten und würzigen Lebensmitteln, starkem Tee, Kaffee;
• saures Aufstoßen, das nach einer Mahlzeit auftritt;
• Schluckstörung (Dysphagie) (beeinträchtigtes Schlucken);
• Bauchschmerzen, die nach dem Essen zunehmen;
• Übelkeit, die von Zeit zu Zeit auftritt und selbst gemeldet wird;
• einmaliges Erbrechen nach den Mahlzeiten;
• Erosion der Zähne, Verdünnung des Zahnschmelzes.

Welche Behandlung wird eingesetzt?

Die Hauptziele der Behandlung sind:

• Beseitigung des Rückflusses von Mageninhalt in die Speiseröhre;
• lokaler Schutz der Schleimhaut der Speiseröhre;
• Verhinderung des Fortschreitens von Dysplasie (Störungen in der Gewebestruktur);
• Prävention von Krebs der Speiseröhre.

Der Barrett-Ösophagus kann mit folgenden Methoden behandelt werden:

• Medikamentöse Therapie.
• Endoskopische Operationen werden erfolgreich eingesetzt, um die betroffenen Gewebe zu entfernen, die dann durch gesunde ersetzt werden. Bei Krebs ist eine chirurgische endoskopische Behandlung auch erforderlich.
• Umfassende Operation: Die maximale Resektion der Speiseröhre ist für Patienten mit schwerer Dysplasie oder Krebs angezeigt.

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