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Herzchirurgie

Viele Herzmuskelpathologien erfordern einen chirurgischen Eingriff, einschließlich angeborener und erworbener Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Was macht ein Herzchirurg?

Der Herzchirurg ist ein Chirurg, der speziell dafür ausgebildet ist, Operationen am Herzen und an herznahen Gefäßen durchzuführen. Er legt zum Beispiel bei Verengungen der Hauptschlagader Koronararterien-Bypässe, setzt Herzschrittmacher ein oder nimmt Transplantationen vor. Herzchirurgen arbeiten eng mit Kardiologen (Herzspezialisten) zusammen.

Ausbildung: Medizinstudium + sechsjährige Weiterbildung.

Wann ist eine Herzoperation notwendig?

Am häufigsten werden Operationen zur Behandlung solcher Herzerkrankungen durchgeführt:

• koronare Herzerkrankung,
• Herzinsuffizienz,
• Arrhythmien,
• Beseitigung angeborener Herzfehler,
• Beseitigung erworbener Herzfehler und Tumoren,
• Mangel an positiven Ergebnissen einer medikamentösen Therapie.

Überblick über wichtige Herzoperationen

• Sicherstellen der Blutversorgung
• Herzklappenimplantation
• Herzstimulator: Rhythmische Herzchirurgie
• Implantation eines Defibrillators
• Kardiale Resynchronisation bei Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche) – der Herzschrittmacher ist bei Herzinsuffizienz die einzige Behandlungsmöglichkeit
• Behandlung bei Vorhofflimmern
• Spezielle Herzchirurgie
• Endoskopische Herzchirurgie

OP-Arten in der Herzchirurgie

Alle Herzoperationen können in zwei Typen unterteilt werden:

• Geschlossene Operationen sind chirurgische Eingriffe, bei denen das Herz selbst nicht betroffen ist.
• Offene Operationen sind chirurgische Eingriffe, bei denen die Herzhöhle geöffnet werden muss, um einen bestehenden Defekt zu beseitigen. Hierzu wird ein spezielles Gerät verwendet – eine Herz-Lungen-Maschine. Während des Operationszeitraums werden sowohl das Herz als auch die Lunge aus dem Blutkreislauf ausgeschaltet. Der Chirurg hat die Möglichkeit, jede Operation an einem gestoppten Herzen durchzuführen.

Andere Methoden der Herzchirurgie

Neben der klassischen Offenherzchirurgie hat sich in den letzten Jahren die minimal-invasive Herzchirurgie immer mehr durchgesetzt. Die Rekonstruktion einer Herzklappe oder eine Herzoperation zur Beseitigung eines Atrio-ventrikulären Septumdefektes (komplizierter, jedoch seltener angeborener Herzfehler, bei dem durch nicht ausgebildete Scheidewände alle Herzkammern in Verbindung stehen) wird in einigen herzchirurgischen Zentren mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt. Eine sensationelle Methode in der Herzchirurgie ist die Herztransplantation, d. h. die Transplantation eines Spenderherzens von einer verstorbenen Person auf einen Empfänger (Patienten).

Wann ist eine Herzoperation kontraindiziert?

• schwere Funktionsstörungen des Blutgerinnungssystems
• akutes Nierenversagen
• schweres Atemversagen
• akute Verletzung des zerebralen Blutflusses

Rehabilitation nach einer Herzoperationen

Die Rehabilitationszeit hängt vom Umfang der Operation ab. Dabei ist es wichtig, ungünstige Lebensgewohnheiten aufzugeben, ggf. Diät zu halten sowie Zeit an der frischen Luft und in Bewegung zu verbringen.

Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie e. V. (DGTHG)