Vorhautverengung

Was ist eine Vorhautverengung und was sind ihre Ursachen?

Eine Vorhautverengung (auch: Phimose) ist eine Pathologie, die es schwierig oder unmöglich macht, die Vorhaut des Penis zurückzuschieben und den Peniskopf zu öffnen. Die Phimose kann angeboren oder erworben sein.

Bei Kindern ist sie auf die anatomische Struktur der Genitalien zurückzuführen und dauert die ersten sechs bis sieben Lebensjahre. Wenn das Kind nach dieser Zeit Schwierigkeiten hat, die Vorhaut zurück zu schieben, handelt es sich um eine Pathologie.

Die erworbene Phimose wird durch folgende Erkrankungen verursacht:

Die angeborene Phimose wird durch eine Gewebepathologie verursacht. Das erkrankte Gewebe enthält nur eine geringe Anzahl von elastischen Fasern. In der Pubertät kann die Phimose eine Folge der Unterentwicklung der Vorhaut sein.

Welche Formen der Phimose unterscheiden Experten?

Die Klassifizierung erfolgt nach dem Grad der Manifestation der Krankheit. Es ist üblich, vier Krankheitsgrade zu unterscheiden:

  1. Der Peniskopf wird nur in Ruhe geöffnet.
  2. Es ist schwierig, den Kopf in einem ruhigen Zustand zu öffnen. Zugleich ist es unmöglich, ihn im erigierten Zustand vollständig zu öffnen.
  3. Im Erektionszustand ist es unmöglich, die Vorhaut vollständig zurückzuschieben, aber es gibt keine Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
  4. Es ist nicht möglich, die Vorhaut zurückzuschieben und es gibt Probleme beim Wasserlassen.

Welche Behandlungsmethoden einer Vorhautverengung gibt es?

  • Medikamentöse Behandlung
  • Nicht-medikamentöse Behandlung
  • Operation

Die nicht-medikamentöse Behandlung impliziert eine allmähliche Dehnung der Vorhaut. Regelmäßige Bewegung hilft nur im Frühstadium der Erkrankung. Komplex in dieser Art der Behandlung können hormonelle Salben verwendet werden. Diese erhöhen die Elastizität des Gewebes, lindern Entzündungen und Schwellungen und haben eine schmerzstillende Wirkung.

Meistens ist die Behandlung der Phimose ohne Operation ineffektiv. Dann wird eine chirurgische Operation verschrieben.

Eine operative Behandlung wird bei Kindern erst ab dem 8. Lebensjahr empfohlen, da sich die Vorhaut bis dahin oft selbst gelöst hat. Die chirurgische Behandlung der Vorhautverengung sollte nur von Chirurgen durchgeführt werden. In diesem Fall führt der Experte eine Beschneidung der Vorhaut oder eine plastische Operation durch, die es der Haut ermöglicht, sich zu dehnen und den Peniskopf zu lösen. Eine Selbstbehandlung ist nicht empfehlenswert, da Komplikationen zu Paraphimose, der schwersten Form der Erkrankung, führen können.

Was sind die Vorteile einer Laserbehandlung der Phimose?

In letzter Zeit wurde der Laser zur chirurgischen Behandlung der Phimose eingesetzt (Roser-Methode). Die Behandlung kommt zum Einsatz, wenn keine Eichelentzündung vorhanden ist. In den Phasen 3 und vier der Phimose und bei Paraphimose führen Ärzte die Vorhautdissektion entlang des Penis durch. Nach der Entzündungsbehandlung wird eine kosmetische Beschneidung durchgeführt. Bei dieser Behandlung nutzen Ärzte den  CO2-Laser.

Die Behandlung der Vorhautverengung mit dem Laser hat gegenüber der konventionellen Chirurgie folgende Vorteile:

  • hohe Genauigkeit;
  • minimales Trauma, verkürzte Rehabilitationszeit;
  • Fehlen von Narben;
  • Minimaler Blutverlust durch Gewebe- und Gefäßkoagulation;
  • Schnelligkeit der Operation;
  • kein Infektionsrisiko;
  • fehlende postoperative Komplikationen;
  • Stimulation der Regenerationsfähigkeit des Gewebes.

 

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