Struma

Was ist Struma?

Die Struma (Kropf) ist eine Krankheit, die durch eine anhaltende Vergrößerung der Schilddrüse verursacht wird und nicht mit einer entzündlichen Läsion oder einem malignen Wachstum zusammenhängt. Die Schilddrüse ist ein inneres Sekretionsorgan, das sich am Hals unter dem Kehlkopf oberhalb der Oberfläche des Schildknorpels befindet. Sie besteht aus zwei Teilen. Am häufigsten befindet sich die Struma auf der Vorderseite des Halses, seltener hinter dem Brustbein oder an der Wurzel der Zunge.

Welche Arten der Struma unterscheidet man?

Abhängig von den Funktionsstörungen der Schilddrüse kann der Kropf von einer Hypothyreose (verminderte Funktion), einer Hyperthyreose (erhöhte Sekretion) und einer Euthyreose (die Drüse funktioniert normal) begleitet sein.

Die Vergrößerung der Schilddrüse kann gleichmäßig erfolgen. In diesem Fall handelt es sich um eine diffuse Struma. Oder es bilden sich Bereiche mit begrenzter Verdichtung – knotige Struma. Bei verminderter Schilddrüsenfunktion bildet sich eine hypothyreote Struma mit erhöhter Toxizität.

Ein Kropf kann sich aus verschiedenen Gründen bilden. Unter den prädisponierenden Faktoren ist der Jodmangel im Körper hervorzuheben.

Wie äußert sich die Erkrankung?

Die Krankheit äußert sich in einer Deformation und einer Vergrößerung der Halsvorderseite. Bei einer großen Struma können die Drüse umgebenden anatomischen Strukturen zusammengedrückt werden, was zu Schluck- und Atembeschwerden führen kann. Ein Kropf, der mit einer Schilddrüsenfunktionsstörung einhergeht, ist von einem typischen Krankheitsbild begleitet, das für Hypothyreose oder Thyreotoxikose charakteristisch ist.

Wenn eine Hypothyreose mit einer unzureichenden Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen einhergeht, leidet der Patient unter Trockenheit und Blässe der Haut, Haarausfall, brüchigen Nägeln, vermindertem Appetit, Gewichtszunahme und Augenbrauenverlust. Bei einer schweren Form der Krankheit werden eine Verlangsamung der Sprache, ständige Schläfrigkeit, Gedächtnisverlust und Menstruationsstörungen beobachtet.

Alle Patienten mit Schilddrüsenfunktionsstörungen werden einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse unterzogen, die es ermöglicht, die genaue Größe und das Vorhandensein von Tumorneoplasmen in ihrer Struktur zu bestimmen.

Wie behandelt man Struma?

Wenn die Struma durch eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet ist, wendet man eine Hormonersatztherapie an. Der Hormonmangel wird durch die Einführung von L-Thyroxin (synthetisiert die Zellen der Schilddrüse) ausgeglichen. Die Behandlung ist ziemlich lang (mindestens ein Jahr).

Für die Behandlung der Krankheit gelten auch:

  • Medikationsmethode;
  • chirurgischer Eingriff;
  • Jodtherapie.

Wenn die Größe der Schilddrüse das Leben des Patienten gefährden kann, entfernt man sie in diesem Fall chirurgisch.

 

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