Sehnenentzündung

Was ist eine Sehnenentzündung?

Eine Sehnenentzündung ist die Entzündung einer Sehne, der faserigen Struktur, die den Muskel mit dem Knochen verbindet. Sie entsteht in der Regel durch eine Überbeanspruchung der Sehnen. Oft wird sie zu einer chronischen Pathologie, die eine hohe Rezidivrate aufweist und Schmerzen und eine erhöhte Empfindlichkeit um die Gelenke herum verursacht.

Eine Verwechslung zwischen Tendinitis und Tendinose ist häufig. Ersteres ist ein akuter Entzündungsprozess, der keine strukturellen Veränderungen der Sehne hervorruft, während die Tendinose eine sich entwickelnde Tendinitis ist, bei der es bereits Veränderungen in der Struktur der Sehne gibt. Daher ist sie schwieriger zu lösen

Welche Ursachen hat eine Sehnenentzündung?

Die Hauptursache für eine Sehnenentzündung ist die Folge einer Muskelüberlastung oder -verletzung. Sie kann aber auch durch die Entwicklung einer anderen Pathologie oder altersbedingt auftreten, da mit zunehmendem Alter die Sehnen an Elastizität verlieren und es zu ihrer Degeneration kommen kann.

Eine Tendinitis kann an jeder Sehne des Körpers auftreten. Zu den häufigsten Bereichen gehören die Schultern, Fersen, Ellbogen und Handgelenke. Sehnenentzündungen treten im Allgemeinen bei jungen Erwachsenen als Folge von wiederholten Belastungen (oft in schlechter Haltung ausgeführt) oder Überlastung bestimmter Körperbereiche auf. In den letzten Jahren hat ihre Prävalenz aufgrund anstrengenderer sportlicher Aktivitäten zugenommen. Dies führt dazu, dass einige Muskeln stärker als andere werden und Sehnen schwächer werden.

Diese Pathologie kommt auch sehr häufig bei bestimmten Arbeiten vor, bei denen repetitive und kraftvolle Bewegungen verwendet werden. Der Druck einiger Arten von Schuhwerk kann einige Arten von Sehnenentzündungen, wie die Achilles-Krankheit, verschlimmern.

Was für Symptome können auftreten?

Die Hauptmanifestationen dieser Pathologie sind: Schmerz und Empfindlichkeit bei der Mobilisierung der Sehne. Diese Symptome akzentuieren sich in den gelenknahen Bereichen. Verstärkung und Zunahme der Beschwerden und Schmerzen bei Bewegung oder Aktivität und Nachtschmerz. In den Anfangsphasen stört die Tendinitis nur nach körperlicher Aktivität.

Eine Sehnenentzündung, die nicht gut heilt, kann zu langfristigen Problemen führen. Wenn die Entzündung über einen längeren Zeitraum andauert, erhöht sich das Risiko einer Verletzung und eines Sehnenrisses. Einige der Empfehlungen von Spezialisten zur Vorbeugung dieser Pathologie lauten:

  • bei sportlichen Aktivitäten ist es wichtig, sich vor dem Start gut aufzuwärmen;
  • Vermeidung von repetitiven Bewegungen, die den oberen und unteren Rumpf überlasten können. Im Falle der Ausübung von Sportarten, die auf Wiederholung basieren, ist es ratsam, diese Serien mit Ruhe- und Erholungsphasen abzuwechseln;
  • man sollte alle Muskelgruppen trainieren, um Flexibilität und Kraft zu erhalten;
  • eine gute Hydratation erhalten.

Welche Arten von Sehnenentzündungen gibt es?

Zu den häufigsten Veränderungen der Sehnen gehören die folgenden:

Laterale Epicondylitis (im Volksmund Tennisellenbogen genannt): eine Erkrankung, die durch ständige Anspannung der Muskeln und Sehnen des Unterarms, die vom Ellenbogen ausgehen, hervorgerufen wird.

Mediale Epicondylitis (Golferellenbogen, gerader Tennisellenbogen oder Baseball-Ellenbogen) – ein Zustand, bei dem eine erzwungene Beugung des Handgelenks die Sehnen, die am Ellenbogen ansetzen, beschädigen kann. Rotatorenmanschettensehnenentzündung – ein Zustand, der durch eine Entzündung der Schulterkapsel und verwandter Sehnen gekennzeichnet ist.

DeQuervain’s Tenosynovitis: die häufigste Form der Tenosynovitis, bestehend aus einer Entzündung der Sehnenscheide der Daumensehnen.

Federfinger oder Federdaumen: Tenosynovitis, bei der sich die Sehnenscheide entzündet und verdickt, sodass der Betroffene den betroffenen Finger oder Daumen nicht mehr problemlos strecken oder beugen kann. Der Finger oder Daumen kann plötzlich blockieren oder schießen.

Achillessehnenentzündung: Entzündung der Achillessehne, die die Wadenmuskulatur mit der Ferse verbindet. Sie kann sowohl durch einen altersbedingten Verlust der Beweglichkeit der Sehne als auch durch Überbeanspruchung bei Sportarten wie Laufen oder durch falsche Technik, falsches Schuhwerk oder Übergewicht verursacht werden.

Patellasehnenentzündung: Ein entzündlicher Prozess der Patellasehne und ihrer Hülle, der Schmerzen, Entzündung und funktionelle Impotenz verursacht. Sie steht in engem Zusammenhang mit körperlicher Aktivität.

Wie erfolgt die Diagnose einer Sehnenentzündung?

Die Diagnose wird durch eine körperliche Untersuchung gestellt, bei der der betroffene Bereich lokalisiert wird, geleitet durch den Schmerz, die Schwellung und die Wärme in der Haut, die den empfindlichen Bereich bedeckt. Radiologische Untersuchungen sind nicht notwendig und werden nur durchgeführt, um andere Pathologien auszuschließen.

Wie behandelt der Arzt eine Sehnenentzündung?

Die Behandlung von Tendinitis zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungen in der betroffenen Region zu verringern und zu lindern. Um dies zu erreichen, ist die Hauptempfehlung von Fachärzten Ruhe, um die betroffene Sehne zu entspannen und ihr zu helfen, sich zu erholen.

Wenn die Sehnenentzündung schwerwiegend ist, kann der Arzt den Bereich manchmal ruhig stellen, um sicherzustellen, dass Ruhezeiten eingehalten werden. Darüber hinaus lindert man die Symptome in der Regel, indem man Kälte (unmittelbar nach dem Sport) oder Wärme (48 Stunden später) auf das betroffene Gebiet aufbringt.

Bei vielen Gelegenheiten raten Spezialisten dazu, Ruhe mit medikamentöser Behandlung zu kombinieren, vor allem mit nichtsteroidalen Antirheumatika, auch NSAR genannt. Diese Medikamente können dazu beitragen, Entzündungen in diesem Gebiet zu reduzieren. In den schwersten Fällen verabreichen Spezialisten Steroidinjektionen.

Häufig empfehlen Ärzte auch Krankengymnastik, um den Bereich zu stärken, die Erholung der Sehne zu gewährleisten und zukünftige Verletzungen zu verhindern. Ebenso empfiehlt sich in der Anfangsphase der Verletzung die Durchführung von Exzenterübungen, bei denen, wie der Sportmediziner erklärt, beim Anspannen des Muskels sich die Sehne nicht verkürzt, sondern verlängert.

Neben der manuellen Physiotherapie kann je nach Art der Verletzung und Betroffenheit der Einsatz von Mikrowellen, Ultraschall oder Stoßwellen sinnvoll sein. Wenn Ruhe, Medikamente und Krankengymnastik nicht wirken, kann es notwendig sein, zu invasiven Therapien überzugehen, darunter die ultraschallgesteuerte Elektrolyse (die durch Anlegen eines elektrischen Stroms innerhalb der Sehne einen reparativen Prozess erzeugt) und die Infiltration von plättchenreichem Plasma in die Sehne.

 

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