Schmerztherapie: Phantomschmerz

Was ist Phantomschmerz?

Der Phantomschmerz zeichnet sich durch unangenehme Empfindungen von unterschiedlichem Ausmaß und Charakter in Teilen des Körpers aus, die nicht mehr vorhanden sind oder in denen die Empfindlichkeit aufgrund von Krankheit verloren geht. Am häufigsten treten Phantomschmerzen nach Amputation eines Gliedes oder eines Teils davon auf. Beispielsweise verspürt eine Person Schmerzen in einem fehlenden Bein.

Was sind die Gründe für das Auftreten der Schmerzen?

Der Grund und folglich der Mechanismus des Auftretens von Phantomschmerz ist nicht vollständig verstanden. Aber sein Auftreten lässt sich damit erklären, dass Gehirn und Rückenmark weiterhin Impulse von den Gliedmaßen entlang der Nervenfasern erhalten, ihre Natur sich jedoch ändert und sie sich in Schmerz umwandeln. Die Behandlung des Phantomschmerzes geschieht entweder durch Schmerzmitteleinnahme oder unterstützend dazu durch eine Spiegeltherapie oder eine Schmerzpunktmassage.

Was umfasst die Behandlung von Phantomschmerz?

Zur Behandlung von Phantomschmerzen werden medikamentöse und nichtmedikamentöse Methoden eingesetzt. Bisher gibt es keine speziellen Medikamente zur Linderung von Phantomschmerzen. Schmerzmittel mit unterschiedlichen Wirkmechanismen können jedoch helfen:

  • Der Kampf gegen Depressionen: Antidepressiva, Arbeit mit einem Psychologen: einfache Analgetika, einige Antidepressiva und Betäubungsmittel werden verschrieben.

Bei der chirurgischen Behandlung handelt es sich um eine Operation, die darauf abzielt, Veränderungen um den Nerv herum zu entfernen, Hämatome zu beseitigen und das mögliche Wiederauftreten des Nervs im darüber liegenden Bereich zu verhindern.

Nichtmedikamentöse Methoden umfassen:

  • jede angenehme Aktivität, um vom Phantomschmerz abzulenken;
  • Physiotherapieübungen mithilfe eines Spiegelgeräts, bei dem eine Person ein Spiegelbild eines gesunden statt eines abwesenden Glieds sieht und das Gehirn täuscht. Solches regelmäßiges Training lindert die Schmerzen;
  • Elektroneurostimulation mit einem speziellen tragbaren Gerät. Ein Strom geringer Kraft wird verwendet, um auf Nervenfasern durch die Haut einzuwirken, wobei der Effekt des „Abfangens“ von Schmerzimpulsen auf das Gehirn auftritt. In diesem Fall werden die Elektroden an einem gesunden Glied im Schmerzbereich des abwesenden Körperteils angebracht;
  • Akupunktur kann eine gute analgetische Wirkung geben;
  • kognitive Verhaltenspsychotherapie ist bei chronischen Schmerzen wirksam;
  • Biofeedback ist eine Methode, um die Kontrolle über bestimmte physiologische Funktionen zu erlernen. Gleichzeitig empfängt eine Person auf dem Bildschirm Daten von Sensoren, die an ihrem Körper angebracht sind, und trainiert, um sie durch Willenskraft zu beeinflussen. Bei Phantomschmerzen werden Daten zur Muskelspannung und -temperatur des verbleibenden Teils der Extremität verwendet. Die Fähigkeit, den Muskeltonus zu reduzieren und die Temperatur durch allgemeine Entspannung und Visualisierung der Wärme zu erhöhen, hilft, diese Schmerzprovokateure zu vermeiden.

 

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