Rheumatologie: Orthopädische Rheumatologie

Was ist die orthopädische Rheumatologie?

Die orthopädische Rheumatologie ist eine zusätzliche Weiterbildung für Ärzte und umfasst die Erkennung und operative Behandlung rheumatischer Erkrankungen. Dazu gehören Erkrankungen der Gelenke und des Bindegewebes.

Welche Krankheiten werden untersucht?

  • Gelenkerkrankungen: rheumatoide Arthritis (Bindegewebserkrankungen mit Läsionen kleiner Gelenke), Osteoarthritis (Beschädigung des Knorpels und des umgebenden Gewebes), Gicht (eine Erkrankung des Bewegungsapparates), Psoriasis-Arthritis (chronische Erkrankung mit Entzündungen der Gelenke und der Haut), reaktive Arthritis (eine entzündliche Gelenkerkrankung) usw.
  • Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematodes (Schmetterlingsflechte), Sklerodermie (eine Autoimmunerkrankung des Bindegewebes), Sjögren-Syndrom (eine systemische Bindegewebserkrankung), Dermatomyositis (eine Krankheit mit systemischer Muskelschädigung) usw.
  • Systemische Vaskulitis (entzündliche Läsion der Blutgefäße), Antiphospholipid-Syndrom (eine nicht entzündliche Autoimmunerkrankung) usw.

Welche Arten der operativen Behandlung umfasst die orthopädische Rheumatologie?

Rheumatologen arbeiten eng Orthopäden und Unfallchirurgen zusammen. Erforderlichenfalls werden endoskopische Operationen an den Gelenken durchgeführt, um die Erholungszeit zu maximieren und die besten Ergebnisse sowie Endoprothesen zu erzielen.

Bei der rheumatoiden Arthritis werden eine Reihe chirurgischer Techniken angewendet. Von diesen sind zwei von größter Bedeutung: die Synovektomie und der vollständige Gelenkersatz (Gelenkprothese, Endoprothese):

  • Synovektomie ist eine Operation, bei der der Arzt die Gelenksynovialmembran entfernt. Die Annahme, dass diese Operation eine weitere Gelenkverformung verhindert, wurde nur teilweise bestätigt.
  • Ein kompletter Gelenkersatz wird am häufigsten im Bereich der Hüft- und Kniegelenke durchgeführt, seltener im Bereich der Handgelenke, Ellbogen und Schulter. Die Aufmerksamkeit der Orthopäden richtete sich in erster Linie auf die Behandlung des Hüftgelenks. Grundlage für den Ersatz ist die Entfernung von Kopf und Hals des Femurs sowie die Anbringung einer Metallprothese. Gleichzeitig ersetzt der Chirurg die Gelenkhöhle durch eine künstliche Variante. Die Entscheidung für ein künstliches Gelenk trifft in der Regel ein Orthopäde in Zusammenarbeit mit einem Rheumatologen.

 

 

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