REM-Schlafverhaltensstörung

Was ist eine REM-Schlafverhaltensstörung?

Die REM-Schlafverhaltensstörung (REM: rapid eye movements) ist eine Störung des REM-Schlafverhaltens. Der REM-Schlaf ist eine der Phasen des menschlichen Schlafes, die durch einen Verlust des Körpermuskeltonus und das Vorhandensein von schnellen Augenbewegungen (REM) gekennzeichnet ist. Die intermittierende Persistenz des Muskeltonus während des REM-Schlafs ist die Grundlage der REM-Schlafverhaltensstörung (RSD).

Während der Phasen des Muskeltonus (REM-Schlaf ohne Atonie) kann das Subjekt die in Traumszenen wahrgenommene Bewegung ausdrücken. Die REM-Schlafstörung ist klinisch durch das Vorhandensein von gewalttätigen anormalen Träumen und komplexem, energischem, problematischem oder gewalttätigem Verhalten gekennzeichnet. Diese Erkrankung wird oft mit Verletzungen abgeschlossen. Bei Männern über 50 Jahren ist sie in der Regel häufiger, obwohl sie auch Frauen betreffen kann.

Was sind die Ursachen dieser speziellen Schlafstörung?

Bei fast allen Frauen und bei etwa 50 Prozent der Männer hat die Erkrankung einen Ursprung im Zusammenhang mit dem Beginn einer neurologischen Veränderung, meist einer degenerativen Erkrankung, wie zum Beispiel bei Parkinson-Symptomen. Die Krankheit kann dem Beginn einer neurologischen Erkrankung um mehr als zehn Jahre vorausgehen und kann auch eine weitere Manifestation der motorischen Beeinträchtigung im Zusammenhang mit Narkolepsie sein.

Wie manifestiert sich eine REM-Schlafverhaltensstörung?

Die wichtigste klinische Manifestation sind gewalttätige Träume, in denen sich der Patient von Menschen oder Tieren bedroht oder angegriffen fühlt. Während dieser Träume ist die Person in der Lage, sich selbst zu visualisieren, wie sie sich verteidigt und/oder ihre Angreifer angreift. Darüber hinaus kann der Betroffene in diesen Momenten ein Verhalten zeigen, das normalerweise kurz, komplex und energisch ist und Verletzungen sowohl beim Patienten als auch beim Bettpartner verursacht.

Was für Symptome zeigen sich?

Zu den abnormalen Verhaltensweisen gehören Schreien, Beleidigungen, Tritte und wahllose Schläge mit Armen und Beinen. Nach dem Erwachen kommt es zu einer raschen Rückkehr zum vollständigen Erwachen, und der Patient kann einen lebhaften Traum mit gewalttätigem Inhalt kommentieren, der mit dem entwickelten Verhalten übereinstimmt.

Patienten mit dieser Art von Störung haben oft gewalttätige Träume, in denen sie glauben, dass sie angegriffen werden. Die wichtigste klinische Manifestation ist das Vorhandensein heftiger Träume, in denen sich der Patient von Menschen oder Tieren bedroht oder angegriffen fühlt.

Wie kann man die Entwicklung einer REM-Schlafverhaltensstörung verhindern?

Bislang gibt es keine bekannte Möglichkeit, die zukünftige Entwicklung der Erkrankung zu erkennen oder ihr Auftreten zu verhindern. Obwohl diese Erkrankung in der Regel chronisch ist, gibt es akute Formen, die häufig durch Medikamente (in der Regel Antidepressiva) oder durch den Entzug von Alkohol und bestimmten Beruhigungsmitteln verursacht werden. Die akute Form ist in der Regel von kurzer Dauer.

Die Diagnose einer Störung des REM-Schlafverhaltens wird auf der Grundlage der Berichte des Patienten und der Zeugen gestellt. Auf der Grundlage dieser Berichte kann der Facharzt zur Bestätigung der Diagnose ein Polysomnogramm (Schlafstudie) anfordern. Dieser Test zeigt in der Regel, dass während des REM-Schlafs ein Muskeltonus vorhanden ist, der die Ausführung motorischer Handlungen ermöglicht (im REM-Schlaf ist der Muskeltonus normalerweise außer im Zwerchfell und in den Augenmuskeln aufgehoben).

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Diese Erkrankung hat keine definitive Heilung, aber es gibt Medikamente, die den Schlaf der Patienten verbessern, indem sie diese Verhaltensstörungen beseitigen und die Träumereien normalisieren. Die Kontrolle und das Fortschreiten der Krankheit hängen mit dem Lebensstil des Patienten zusammen. Aus diesem Grund sollten Betroffene regelmäßige Schlaf-Wach-Zyklen einhalten, keinen Alkohol trinken und den Facharzt über bereits verschriebene Medikamente, insbesondere Antidepressiva, informieren.

 

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