Neurolyse

Was ist Neurolyse?

Unter einer Neurolyse versteht man die operative Entfernung von Verwachsungen um einen Nerv – oder die Freilegung von Verwachsungen einzelner vernarbter Nervenfasern. Dabei kann es sich um Kommissuren oder Narben handeln. Der Hauptgrund für die Bildung von solchen Obstruktionsgeweben ist ein Trauma, eine Entzündung. Gleichzeitig beeinflusst der Prozess die umgebenden Elemente und schädigt die Nerven, Blutgefäße und Weichteile.

Das Hauptziel der Neurolyse liegt in der Verteilung der Nervenfasern und der Beseitigung von Faktoren, die ihre Leitfähigkeit beeinträchtigen.

Die verschiedenen Varianten der Methode

Neurolyse kann extern oder intern sein. Normalerweise wird die erste Variante zugewiesen. Der Chirurg entfernt Formationen, die den Nerv komprimieren. Diese Technik ist effektiv, wenn Narben in den Nerv umgebenden Strukturen auftreten.

Eine interne Neurolyse ist in besonderen Fällen vorgeschrieben – wenn sich die Bindegewebskomponente zwischen den Nervenbündeln befindet und durch den Nervenstamm verläuft.

Was sind Indikationen für die Neurolyse?

Der Eingriff wird bei Verstauchungen oder Verletzungen von Nervenknoten sowie bei deren Kompression durchgeführt:

  • Schäden an den peripheren Nerven, um ihre Integrität zu erhalten;
  • verstauchte Nerven durch Trauma;
  • gleichzeitig Nerven- und Knochenläsionen;
  • partielle Nervenschädigung.

Wie wird die Neurolyse durchgeführt?

Die Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose erfolgen. Zur Durchführung werden mikrochirurgische Instrumente und ein Mikroskop verwendet. Der Nerv wird in gesunden Geweben freigelegt und hebt sich allmählich vom Narbenkomplex ab. Die chirurgische Manipulation der Neurolyse erfordert einen signifikanten Einschnitt in das Gewebe, damit der Chirurg den Nerv vom umgebenden Gewebe isolieren kann.

Für den befreiten Nerv entsteht ein Raum zwischen den Muskeln, in den er gelegt wird. Dieser Raum ist notwendig, damit es zu keinen weiteren Verwachsungen, Deformationen des Nervs und seiner Kompression kommt. Abschließend vernäht der Arzt die Operationswunde.

Wann ist die Durchführung der Neurolyse kontraindiziert?

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

  • Infektion in der aktiven Phase;
  • Sepsis;
  • Einnahme von Blutverdünnungsmitteln;
  • allergisch gegen Anästhesiekomponenten.

Welche Rehabilitation erfolgt nach der Operation?

Nach der Operation muss die Extremität zwei bis drei Wochen lang ruhig gestellt sein, wobei die Gelenke oben und unten mit einem Gipsverband fixiert sind. Die Position der Extremität sollte so sein, dass der Nerv so wenig wie möglich gestreckt wird.

Dem Patienten kann während der Rehabilitationsphase Massagen, Physiotherapie oder Bewegungstherapie verordnet bekommen. Die Wirksamkeit der Operation zeigt sich sofort – der Schmerz verschwindet, die Empfindlichkeit wird wiederhergestellt.

 

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