Myelographie

Was ist eine Myelographie?

Die Myelographie ist eine Röntgenuntersuchung des Rückenmarks, ergänzt durch Kontrastmittel. In einigen Fällen kann Luft anstelle eines Kontrastmittels verwendet werden. Die Einführung eines Röntgenkontrastmittels erfolgt durch eine Punktion der Wirbelsäule im Bereich der Lendenwirbelsäule.

Was sind Indikationen für die Myelographie?

Die Gründe für die Durchführung einer Myelographie können sein:

  • Klärung der Ursachen für Taubheit, Schwäche oder Schmerzen in den Gliedmaßen;
  • Verdacht auf Verengung (Stenose) des Wirbelkanals;
  • Diagnose von Tumoren, infektiösen und anderen Pathologien des Rückenmarks;
  • Erkennung und Kontrolle der Behandlung eines im Wirbelkanal gebildeten Wirbelsäulenbruchs und Komprimierung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln;
  • Erkennung von Kompressionen oder Pathologien der Entwicklung von Blutgefäßen, die das Rückenmark oder das Hirnlumen umgeben;
  • Bestimmung der Schwere traumatischer Verletzungen des Rückenmarks oder der Nervenprozesse.

Wie wird die Untersuchung durchgeführt?

Die Myelographie erfolgt als invasive Operation in einem Krankenhaus. Acht Stunden vor dem Eingriff soll ein Patient nichts essen, die Flüssigkeitsaufnahme sollte ebenfalls begrenzt sein und in der Regel sollte er zwei Stunden vor dem Eingriff nicht trinken. Um eine Nadel in den Wirbelsäulenraum des Patienten einzuführen, ist unter Umständen eine Seitenlage oder Sitzposition notwendig.

Die Punktion der Wirbelsäule erfolgt unter örtlicher Betäubung und sterilen Bedingungen. Nach der Verabreichung des Kontrastmittels nimmt der Arzt Röntgenbilder in verschiedenen Projektionen auf und die Echtzeitergebnisse können auf einem Monitor untersucht werden.

Bei der Verabreichung eines Kontrastmittels können folgende Effekte auftreten:

  • kurzzeitiges Brennen an der Injektionsstelle mit Einführung der Lösung;
  • Gefühl der Wärmeausbreitung;
  • leichter Schwindel oder Kopfschmerz, Druckgefühl im Hinterkopf;
  • Rötung oder ein leichtes Kribbeln der Haut;
  • salziger oder metallischer Geschmack im Mund, Übelkeit, viel seltener Erbrechen.

Bei der Myelographie lassen sich folgende Erkrankungen erkennen:

  • Hohlräume im Rückenmark;
  • traumatische Verletzungen des Rückenmarks;
  • Infektionen des Rückenmarks und des umgebenden Gewebes;
  • Tumoren des Zentralnervensystems.

Welche Gegenanzeigen gibt es für eine Myelographie?

Gegenanzeigen für die Durchführung einer Myelographie können sein:

  • eine Reihe von Bedingungen, die die Verwendung von strahlenundurchlässigen Arzneimitteln verhindern, einschließlich Allergien gegen Jod;
  • Hindernisse für die Punktion der Wirbelsäule (anatomische Defekte der Wirbelsäule, Hautinfektion an der Einstichstelle usw.);
  • Erkrankungen des Herzens, der Nieren und der Leber im Stadium der Dekompensation;
  • Schwangerschaft;
  • akute Infektionskrankheiten mit schwerem Fieber;
  • Hautausschläge im Einstichbereich;
  • intrakranielle Hypertonie (Bluthochdruck).

 

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