Koma: künstliches Koma

Was ist ein künstliches Koma?

Ein künstliches Koma ist ein unbewusster Zustand, in den man eine Person absichtlich versetzt. Die Einführung in diesen Zustand hilft, irreversible Veränderungen zu verhindern, die das Leben des Patienten bedrohen. Die Dauer eines solchen Komas wird von Ärzten kontrolliert und hängt vom Zustand des Patienten ab: von ein bis zwei Tagen bis zu sechs bis sieben Monaten.

In der Medizin wendet man verschiedene Methoden zur Versetzung in das künstliche Koma an, die jedoch alle auf der Verwendung spezieller Medikamente beruhen, die mithilfe von Betäubungsmitteln entstehen (am häufigsten sind intramuskuläre und intravenöse Methoden).

Wann wendet man ein medizinisches Koma an?

Am häufigsten setzt man ein künstliches Koma bei Schlaganfällen und anderen Hirnverletzungen ein, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu verringern. Eine Abnahme des zerebralen Blutflusses und eine Abnahme des Hirndrucks können Ödeme beseitigen und eine Nekrose des Gehirngewebes verhindern. Ein künstliches Koma kommt auch bei schweren Verletzungen mit starken Schmerzen zum Einsatz und bei Verbrennungspatienten.

Was sind die Merkmale eines künstlichen Komas?

Das künstliche Koma versetzt den Patienten in einen Tiefschlafzustand, der die motorischen und sensorischen Funktionen des Körpers beeinträchtigt. Gleichzeitig ist die Reaktion auf Schmerzen stark abgestumpft oder fehlt vollständig. Während eines medizinischen Komas befindet sich eine Person in einem unbewussten Zustand, begleitet von einer tiefen Hemmung der Arbeit des Subkortex des Gehirns.

Für eine bestimmte Zeit schließen Ärzte Reflexaktivitäten vollständig aus. Infolgedessen reagiert der Körper nicht auf äußere Reize. Die im Eingriff verwendeten Medikamente verlangsamen die Atmungsprozesse, das Herz beginnt langsamer zu schlagen. Es gibt eine Abnahme der Körpertemperatur sowie die vollständige Entspannung der Muskeln. Der Patient ist an ein Beatmungsgerät angeschlossen, um die Atmungsaktivität und die Durchblutung zu normalisieren.

Wie erfolgt die Komaentwöhnung?

Die Komaentwöhnung dauert einige Zeit. Wenn der Patient mechanisch beatmet wurde, sind anschließend alle Muskeln der Atemwege geschwächt. In diesem Stadium kann der Patient an Atemversagen leiden, selbst wenn er bei Bewusstsein ist.

Der Patient trainiert seine eigene Atmung. Abhängig von der Dauer des Komas muss eine Person lernen, unabhängig zu essen, um die Bewegungs- und Selbstpflegefähigkeiten wiederherzustellen. Die Rehabilitationsphase nimmt viel Zeit in Anspruch.

Nach einem künstlichen Koma können Symptome, die mit einer Schädigung des Herz-Kreislauf- und Nervensystems verbunden sind, lange anhalten. Die Erholungsphase dauert oft Wochen, Monate oder dauert unbegrenzt an. Für den Fall, dass der Patient nach dem Rückzug aus dem künstlichen Koma nie wieder zu Bewusstsein kommt, nicht selbst zu atmen beginnt und Nahrung schluckt, ist die Prognose in der Regel ungünstig: Es handelt sich entweder um einen tödlichen Ausgang oder um eine tiefe Behinderung.

 

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