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Ischiasschmerzen

Was sind Schmerzen am Ischias?

Ischiasschmerzen (med. Ischialgie) auf, wenn eine Verletzung oder Kompression des Ischiasnervs vorliegt. In diesem Fall kommt es zu Schmerzen, Taubheit, Kribbeln oder Schwäche im Rücken, Gesäß und Beinen. Es ist zu beachten, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern eher um ein Symptom, das durch eine Pathologie oder Verletzung verursacht wird.

Wie kommt es zu Ischiasschmerzen?

Der Ischiasnerv entspringt im Rückenmark. Er verläuft durch die Hüften und das Gesäß nach unten, um sich in die Beine zu verzweigen. Dieser Nerv steuert die Muskeln in der Kniekehle und ist für das Gefühl in einigen Teilen des Oberschenkels, Unterschenkels und der Fußsohle verantwortlich. Wenn der Nerv beschädigt oder gedrückt wird, treten in diesen Bereichen Schmerzen und Veränderungen der Muskelfunktion und -empfindung auf.

Was sind Auslöser für Schmerzen im Ischias?

Die Hauptursachen, die den Ischiasnerv schädigen können, sind:

  • Bandscheibenvorfall: Die Wirbel der Wirbelsäule sind durch Bandscheiben getrennt. Diese federn den Aufprall ab und vermeiden den Kontakt zwischen ihnen. Bewegungen, wie z. B. das Bücken, sind so möglich. Wenn Bandscheiben aufgrund einer Verletzung oder Belastung reißen oder sich verschieben, kann dies Druck auf den Ischiasnerv ausüben.
  • Fraktur oder Beckenverletzung: Das Becken ist in Kontakt mit Nervenstrukturen, wie z. B. dem Ischiasnerv. Wenn es zu einem Bruch oder einer Beckenverletzung kommt, können auch diese Strukturen beschädigt werden und Ischias verursachen.
  • Stenose der Wirbelsäule: Stenose ist die Verengung der Öffnungen, durch die die Spinalnerven aus der Wirbelsäule austreten und Druck auf sie ausüben.
  • Pyriformes Syndrom: Es handelt sich um einen Umstand, bei dem der pyriforme Muskel, der sich im Becken befindet, eine Kontraktur oder einen Krampf erleidet. Dies kann sogar den darunter verlaufenden Ischiasnerv reizen.
  • Tumor: Manchmal kann das Vorhandensein von Wirbeltumoren, Knochentumoren und manchmal von Tumoren der Bauchspeicheldrüse Ischiasschmerzen verursachen, wenn das Wachstum des Tumors den Nerv komprimiert.
  • Morbus Paget: Obwohl es sich um eine seltene Krankheit handelt und nicht immer mit Ischias in Verbindung gebracht wird, kann diese Erkrankung auch Ischiassschmerzen verursachen. Das Paget-Syndrom oder Osteitis deformans ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Zerstörung und abnormalen Regeneration von Knochen kommt. Dies wiederum führt zu einer Deformierung der Knochen, die manchmal größer als normale Knochen sind. Wenn ein Knochen in der Wirbelsäule oder im Becken betroffen ist, kann er auf den Ischiasnerv drücken und eine Funktionsstörung und Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.
  • Schwangerschaft: In manchen Fällen kann eine Ischiasnervreizung während der Schwangerschaft auftreten. Das liegt daran, dass das zusätzliche Gewicht, das der Rücken tragen muss, Druck auf den Ischiasnerv ausüben kann. Manchmal kann das Wachstum der Gebärmutter auch den Nerv oder einige seiner Äste zusammendrücken.

Was sind typische Symptome einer Ischiasnervreizung?

Die Kompression des Ischiasnervs erzeugt eine Reihe von Symptomen, die die Lebensqualität von Menschen mit Ischias sehr erschweren    können. Die Hauptmerkmale sind:

Schmerz: Der Schmerzgrad variiert von leichten Schmerzen, die wenig Beschwerden verursachen, über dumpfe Schmerzen bis hin zu sehr starken Schmerzen, die es sehr schwer machen, sich zu bewegen. Meistens sind sie einseitig, obwohl einige Menschen auch Schmerzen in den Beinen, Hüften, Waden und Fußsohlen haben.

Kribbeln: Häufig verspüren Menschen mit Ischiasschmerzen ein Kribbeln in den Beinen, Waden und Füßen, da der Ischiasnerv für die Empfindlichkeit in diesen Bereichen sorgt.

Taubheit: Die gleichen Bereiche, in denen Schmerzen und Kribbeln auftreten, können auch als Taubheit empfunden werden, insbesondere die Fuß- und Wadensohlen. Manchmal wird der Fuß bei der typischen Gangbewegung steif und wölbt sich nicht, was das Gehen sehr schwierig macht.

Schwäche: Es kommt auch sehr häufig vor, dass sich einige Körperteile schwach anfühlen. In einigen Fällen können Sie sogar ein brennendes Gefühl verspüren.

Lassen sich Ischiasschmerzen vorbeugen?

Ischialgie als solche lässt sich nicht verhindern, da es sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein Symptom    handelt, das von anderen Pathologien herrührt. Es ist ratsam, regelmäßig zu trainieren, um Muskeln und Knochen zu stärken und um Verletzungen zu vermeiden, die den Ischiasnerv beeinträchtigen können. Eine korrekte Haltung verringert zudem die Möglichkeiten, an Ischias zu leiden, der von einer anderen Erkrankung herrührt.

Wie erfolgt die Diagnostik bei Ischialgie?

Ischiasschmerzen verschwindet in der Regel von selbst mit der Zeit, obwohl sie häufig wieder auftreten. Die häufigste Methode zur Erkennung einer Ischiasnervreizung ist die körperliche Untersuchung. Der Facharzt wird auf folgende Anzeichen achten, um eine mögliche Kompression oder Verletzung des Ischiasnervs zu erkennen:

  • Schwierigkeit, sich vorwärts oder rückwärts zu beugen,
  • Schwächegefühl beim Bewegen des Knies oder Beugen des Fußes,
  • langsame, abnorme Sehnenreflexe,
  • Schmerz beim Aufrichten des Beines in der Luft,
  • Schmerzgefühl.

Der Facharzt muss möglicherweise einen medizinischen Test durchführen, um die Diagnose zu vervollständigen. Dies können sein beispielsweise ein MRT (Magnetresonanztomographie), eine Röntgenaufnahme oder einen Bluttest.

Wie behandeln Experten eine Ischiasnervreizung?

In einigen Fällen benötigt Ischias keine Behandlung und verschwindet nach einer Weile. In anderen Fällen ist eine pharmakologische Therapie oder  Physiotherapie notwendig. Tatsache ist, dass der Druck auf den Ischiasnerv immer von einer anderen Erkrankung ausgeht, so dass der Facharzt nach dem Ursprung der Beschwerden sucht, um sie korrekt zu behandeln.

Die häufigste Therapie basiert auf entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten. Bei sehr akuten und anhaltenden Schmerzen können Injektionen verabreicht werden, um die Symptome durch zu lindern.

Zusätzlich zur pharmakologischen Behandlung ist es notwendig, eine Reihe von Empfehlungen zu befolgen, die mit der Selbstpflege zu tun haben:

Kälte oder Wärme auf die schmerzende Stelle auftragen: Es ist ratsam, in den ersten 48 Stunden zunächst Eis und ab dem zweiten Tag Wärme aufzutragen, bis sich die Symptome bessern.

In den sechs Wochen nach dem Auftreten der Schmerzen sollten keine schweren Gegenstände gehoben oder plötzliche Bewegungen vorgenommen werden.

Reduzieren Sie die übliche Aktivität während der ersten drei Tage und nehmen Sie sie ab dem vierten Tag wieder auf, wenn sich die Symptome gebessert haben. Es ist jedoch nicht empfehlenswert, sich im Bett liegend auszuruhen.

Wann mit Ischiasschmerzen zum Arzt gehen?

Wenn Sie eines dieser Anzeichen verspüren, ist es notwendig, einen Spezialisten aufzusuchen:

  • Inkontinenz oder Verlust der Kontrolle über die Schließmuskeln;
  • akute und intensive Schmerzen, die den Betroffenen nicht schlafen lassen;
  • Fieber, das mit den Rückenschmerzen einhergeht und nicht von anderen Pathologien herrührt;
  • Schmerzen beim Wasserlassen und Vorhandensein von Blut im Urin;
  • Schwellung und Rötung des Rückens;
  • Rückenschmerzen halten länger als vier Wochen an;
  • unerklärlicher Gewichtsverlust;
  • der Patient nimmt Steroide oder Medikamente ein, die (intravenös) injiziert werden.

 

Bildnachweis: Tumisu | pixabay

 

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