Ischämie

Was ist eine Ischämie?

Ischämie beschreibt eine Verminderung oder Unterdrückung des Blutflusses in einem bestimmten Körperbezirk. Dies führt in Geweben, die im Verhältnis zu ihren Stoffwechselbedürfnissen nicht mehr ausreichend versorgt sind, zu einem Leidenszustand, bis die betroffenen Organe geschädigt sind (zum Beispiel Herzinfarkt).

Was verursacht eine Ischämie?

Die unmittelbare Ursache dieses Zustandes ist immer eine Verengung oder ein Verschluss des arteriellen Lumens. Hervorgerufen durch:

  • Kontraktion der Muskelwand;
  • Kompression von außen, direkt oder indirekt (Tumore, Narben, Ligaturen etc.);
  • Verdickung der Arterienwand (Arteriosklerose, Tumore, entzündliche und degenerative Prozesse);
  • Verschluss des Gefäßlumens (Thromben, Embolie, Parasiten).

Eine vorübergehende Ischämie kann ohne Veränderung des Lumens der zuführenden Gefäße durch den plötzlichen Abruf einer großen Blutmenge in einem anderen Gefäßbezirk, nah oder fern, auftreten. Dies erklärt die zerebrale Ischämie nach dem plötzlichen Einströmen von Blut in die Hautgefäße während eines sehr heißen Bades.

Welche Schädigungen können auftreten?

Die durch Ischämie verursachte Schädigung hängt von ihrer Größe und dem betroffenen Gefäß, ihrer Dauer, den Bedürfnissen des ischämischen Gewebes (Herzmuskel- und Nervengewebe weisen eine sehr kurze Hypoxie auf) und dem vorherigen Zustand des betroffenen Gewebes ab.

Beispiele für eine vorübergehende Ischämie sind Kribbeln der Gliedmaßen, wenn sie in Zwangspositionen gehalten werden, kalte Vasokonstriktion, intermittierendes Hinken (intermittierendes Hinken der Gliedmaßen) bei obliterierender Arteriopathie der unteren Gliedmaßen, Angina pectoris, Angina abdominis und Raynaud-Krankheit. Unter den permanenten Ischämien sind Herzinfarkte die schwerwiegendsten Fälle (Herzmuskel-, Gehirn-, Lungen-, Darmerkrankungen usw.).

 

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