Hyperurikämie

Was ist Hyperurikämie?

Hyperurikämie ist ein pathophysiologischer Zustand, der durch einen Überschuss an Harnsäure im Blut als Folge ihrer erhöhten Produktion gekennzeichnet ist. Ein Zuviel an Harnsäure kann auch infolge einer verringerten renalen Ausscheidung (über den Urin) auftreten.

Was sind Ursachen einer Hyperurikämie?

Hat der Körper zu viel Harnsäure im Blut, kann die erhöhte Harnsäureproduktion auf angeborene Veränderungen zurückzuführen sein. Hierbei kommt es zu Störungen im Stoffwechsel, die die spezifischen Enzyme des Systems betreffen. Der Körper verstoffwechselt  vermehrt sogenannte Purine. Purine sind Bestandteile von Nukleinsäuren, die der Organismus – wenn sie im Überschuss vorhanden sind – in Form von Harnsäure ausscheidet . Darüber hinaus können enzymatische Defekte anderer Stoffwechselwege mit erhöhter Synthese von Harnsäure oder Systemerkrankungen vorliegen, die einen erhöhten Zellumsatz mit einem kontinuierlichen Austausch von Nukleinsäuren verursachen. Das können zum Beispiel lymphoproliferative Erkrankungen (Vermehrung der weißen Blutzellen) oder hämolytische Erkrankungen (Abbau roter Blutzellen) sein.

Vermehrte Produktion von Harnsäure durch Hämolyse

In diesem Fall gibt es neben primitiven Formen, die mit einer mangelnden Fähigkeit der Nieren zur Ausscheidung von Harnsäure verbunden sind, noch andere, wie beispielsweise:

  • Hyperurikämien als Folge einer verminderten glomerulären Filtration bei chronischer Niereninsuffizienz,
  • als Folge eines Diabetes insipidus (vermehrte Urinausscheidung und Durstgefühl, jedoch ohne Zuckerstoffwechsel-Probleme wie beim Diabetes mellitus) oder
  • durch eine chronische diuretische Therapie hervorgerufen.

Was sind mögliche Folgen eines erhöhten Harnsäurespiegels?

Hyperurikämie kann jedoch pathologische Auswirkungen auf die Nieren (tubulär-interstitielle Nephropathien) und die Harnwege (Calculosis) haben. Zugleich kann es den Ausbruch von Gicht verursachen.

 

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