Hohlfuß

Was ist ein Hohlfuß?

Der Hohlfuß (Pes cavus) ist gekennzeichnet durch eine anomale Erhebung des Fußsohlengewölbes. Es ist eine strukturelle Veränderung, die ein höheres als normales Fußgewölbe hervorruft. Die Zehen können steif bleiben oder sich nach innen biegen, was die Größe des Fußes verringert.

Der Hohlfuß ist in der Allgemeinbevölkerung recht häufig, wenn auch in seinen milderen Formen. Diese Fälle müssen nicht spezifisch behandelt werden, solange sie keine Beschwerden verursachen oder das Gehen erschweren.

Wodurch entsteht ein Hohlfuß?

In 80 Prozent der Fälle hängt die Entstehung dieser Deformität mit einer neurologischen Erkrankung zusammen. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass diese Veränderung durch eine neuromuskuläre Affektion verursacht wird. Deshalb ist es von grosser Bedeutung, dass der Patient mit einem Hohlfuß zu einem Spezialisten geht. Damit dieser die genaue Ursache des Problems feststellen kann.

Es gibt auch Gelegenheiten, bei denen die Ursache idiopathisch ist, da die Zunahme des Fußsohlengewölbes ohne eine Ursache erfolgt, die sie rechtfertigt. Andererseits behaupten Fachleute, dass diese Erkrankung eine hohe familiäre Häufigkeit aufweist, obwohl keine echte erbliche Übertragung identifiziert wurde.

Welche Symptome können auftreten?

Diese Erkrankung beginnt sich in Form von Schmerzen im Bereich des Fußgewölbes und der Ferse sowie im Bereich des Vorfußes und unterhalb der Zehen zu manifestieren. Stark gewölbte Füße neigen dazu, den Schmerz darzustellen, weil mehr Spannung auf den Abschnitt des Fußes ausgeübt wird, der sich zwischen Knöchel und Zehen befindet.

Dies führt zu einer Verkürzung der Fußlänge, Schwierigkeiten beim Tragen von geeignetem Schuhwerk und dem Gefühl von Schmerzen beim Gehen, Stehen und Laufen. Ein Hohlfuß führt zu übermäßiger Muskelspannung und Steifheit der Fußgelenke. Wenn die Erkrankung in einem frühen Alter auftritt, verursacht sie nur sehr geringe Beschwerden und verändert das Gehen normalerweise nicht wesentlich, außer bei Personen mit neurologischer Ursache. Im Laufe der Jahre werden sie jedoch immer steifer und es zeigen sich die charakteristischen Symptome des Erwachsenenalters:

  • Metatarsalgie: Schmerzen in den Ballen der Zehensohle beim Anlehnen;
  • Talgie: Schmerzen in der Ferse beim Anlehnen;
  • plantäre Hyperkeratose: Schmerzhafte Härte in den Bereichen der größten Abstützung;
  • Krallenzehen (nach innen gebeugt);
  • Sehnenentzündung;
  • Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen;
  • häufige Schmerzen im unteren Rückenbereich;
  • extreme Schwierigkeiten oder Müdigkeit beim Stehen ohne sich zu bewegen.

Wenn die Fehlstellung stärker ausgeprägt ist, können sich einige Symptome mit dem Alter verschlimmern.

Lässt sich diese Fehlstellung im Vorfeld vermeiden?

Obwohl es keine wirksame Prävention gegen Pes cavus gibt, könnten verschiedene Dehnungsübungen nach Ansicht von Spezialisten helfen, sein Auftreten zu verhindern. Die Diagnose erfolgt rein klinisch und symptomatisch. Zunächst einmal ist es ratsam, die Möglichkeit eines neurologischen Ursprungs der Erkrankung auszuschließen, indem der Patient an den entsprechenden Spezialisten überwiesen wird.

Anschließend untersucht der Spezialist den Fuß und das Sprunggelenk, beurteilt die Hebung des Plantarbogens und entdeckt mögliche Schwielen, Hammer- und Krallenzehen. Der Arzt beurteilt auch den muskulären Widerstand des Fußes, das Gehverhalten und die Koordination des Patienten.

Im Falle eines sehr schmerzhaften Hohlfußes ist eine radiologische Diagnose erforderlich, die sich auf die chirurgische Behandlung konzentriert.

Wie behandelt man einen Hohlfuß?

Hohlfüße verursachen nur sehr geringe Beschwerden und verändern das Gehen in der Regel nicht signifikant, außer bei Personen mit neurologischer Ursache. Daher ist das Hauptziel der Behandlung die Linderung der vom Patienten präsentierten Symptome.

Die grundlegende Behandlung besteht in der Verwendung von maßgefertigten orthopädischen Einlagen, die ein Fußpfleger anpasst. Im Allgemeinen empfiehlt man die Verwendung von bequemen, flexiblen und weiten Schuhen, insbesondere im Zehenbereich, um die Beweglichkeit der Zehen zu ermöglichen, sowie die Anwendung von Physiotherapie.

Die Operation von schweren Hohlfüßen erfordert einen kompletten chirurgischen Ansatz, der jede einzelne Ursache der Deformität korrigiert. Die Möglichkeit der Korrektur hängt hauptsächlich von dem Zustand ab, der die hohen Plantarbögen verursacht. In leichten Fällen kann die einfache Verwendung von geeignetem Schuhwerk und Bogenstützen die Symptome lindern. Die schwerwiegendsten Fälle lösen sich in der Regel nach dem chirurgischen Eingriff, aber wie bei allen Operationen gibt es keine absolute Garantie für eine vollständige Lösung.

 

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