Granulomatöse Polyangiitis

Was ist eine granulomatöse Polyangiitis?

Die granulomatöse Polyangiitis (GPA) ist eine Krankheit aus der Gruppe der systemischen Vaskulitis (Entzündung der Wände von Blutgefäßen). Bei dieser Krankheit sind die oberen Atemwege, die Lunge und die Nieren betroffen. Die Entwicklung der Krankheit ist am häufigsten bei Männern zu finden und kann sich in jedem Alter entwickeln.

Das Krankheitsbild unterscheidet sich praktisch nicht von den Manifestationen von Infektionskrankheiten. Bei dieser Art von Krankheit liegt jedoch kein Erreger vor. Aus diesem Grund entwickelt sich im Körper eine starke Immunantwort, die verschiedene Körpergewebe schädigt. Die Diagnose wird nach Erhalt der Biopsieergebnisse gestellt. Zur Analyse entnimmt man Gewebe aus Nase oder Rachen. Zusätzlich erfolgt eine Nieren- und Lungenbiopsie.

Granulomatöse Polyangiitis: Welche Arten gibt es?

Man unterscheidet zwei Formen der Erkrankung:

  • lokalisierte Erkrankungen, bei denen die HNO-Organe und / oder die Augen betroffen sind;
  • generalisierte Erkrankungen, bei denen die HNO-Organe und die Augen, die Haut, die Nieren und das Herz betroffen sind.

Der Krankheitsverlauf kann akut und subakut sein. Bei einem subakuten Verlauf entwickeln sich alle Symptome langsam. In akuten Fällen entwickelt sich die Krankheit schnell.

Welche Symptome treten bei einer granulomatösen Polyangiitis auf?

Das erste Symptom der Krankheit ist schweres Nasenbluten. Darüber hinaus sind folgende Symptome charakteristisch für eine granulomatöse Polyangiitis:

  • Müdigkeit;
  • Hypertonie (Bluthochdruck);
  • Geschwürbildung der Haut;
  • Brustschmerzen;
  • Entzündung der Nasenwege;
  • Gelenkschmerzen und Nierenversagen;
  • Sinusitis (Entzündung der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen);
  • Mittelohrentzündung.

Die oberen Teile des Atmungssystems sind am häufigsten am pathologischen Prozess beteiligt. Einige Patienten haben Fieber, beginnende Schmerzen, Symptome von allgemeinem Unwohlsein, Schwellungen der Gelenke, Entzündungen der Ohren und Augen.

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung können Schäden an den für die Blutversorgung des Herzens verantwortlichen Arterien beobachtet werden, die mit der Entwicklung von starken Schmerzen einhergehen und auch die Entwicklung eines Myokardinfarkts verursachen können. Bei einer Schädigung der Arterien, die für die Blutversorgung des Gehirns verantwortlich sind, wird das Auftreten von Symptomen beobachtet, die für neurologische Erkrankungen typisch sind.

Wie behandelt man eine GPA?

Granulomatöse Polyangiitis ist nicht vollständig heilbar. Zur Behandlung werden üblicherweise Kortikosteroide (Nebennierenrindenhormon), Zytostatika (Antitumormittel) und Immunsuppressiva (Medikamente zur Verminderung der Funktion des Immunsystems) verwendet. Leider haben diese Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen. Daher ist es wichtig, die richtigen Medikamente auszuwählen, damit die Nebenwirkungen minimiert werden. Nekrotische (tote) Gewebe entfernt man chirurgisch. Mit der Entwicklung eines Nierenversagens ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich. Oft muss die Dialyse lebenslang erfolgen.

 

Finden Sie den passenden Arzt für Ihre Fragen rund um

Innere Medizin und Nephrologie
Nierenerkrankungen
Nierenversagen