Gicht

Was ist Gicht?

Gicht ist eine Erkrankung, die durch die Ansammlung mikroskopisch kleiner Harnsäurekristalle in den Gelenken  entsteht und Arthritis verursacht. Weitere Namen: Gichtarthritis, Urikopathie oder Arthritis urica.

Manchmal bilden diese Kristalle unter der Haut pralle Ansammlungen (Tophi), die fühlbar sind oder sich in den Harnwegen ablagern und eine Nierenkolik oder andere Veränderungen in der Funktion dieser Organe verursachen. Tatsächlich entwickeln fast 20 Prozent der von Gicht betroffenen Patienten Nierensteine.

Gicht tritt bei Männern viermal häufiger auf, insbesondere bei Männern mittleren Alters. Frauen sind nach der Menopause besonders gefährdet.

Was sind die Ursachen einer Gichterkrankung?

Die Gründe für die Entstehung dieser Krankheit können sein:

Durch die ständige Zerstörung und Bildung von Zellen sowie die Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel entsteht im Blut eine bestimmte Menge Harnsäure. Dank der Ausscheidungsfunktion der Nieren kann der Körper normalerweise dieser wieder ausscheiden. Geschieht dies jedoch nicht, steigt der Harnsäurespiegel abnormal an. In der Folge kommt es zur Ablagerung von Kristallen in den Gelenken, was zu Episoden akuter Schmerzen führt.

Typisches Erscheinungsbild bei Gicht

Zu den Anzeichen einer akuten Gicht gehören:

  • Zu Beginn sind nur ein oder wenige Gelenke betroffen. Diese befinden sich am häufigsten in der großen Zehe, im Knie oder im Sprunggelenk.
  • Der Gichtanfall kann innerhalb weniger Tage verschwinden, kann aber von Zeit zu Zeit wiederkehren.
  • Die Schmerzen treten meist nachts auf und sind drückend und sogar unerträglich.
  • Das betroffene Gelenk ist heiß und rot. Es ist geschwollen und normalerweise empfindlich.

Nach dem ersten Gichtanfall verschwinden in der Regel auch die Symptome, aber viele Menschen mit Gicht können innerhalb von 6 bis 12 Monaten einen weiteren Anfall bekommen. Was ihre Symptome betrifft, so gibt es Gelenkschäden und Beweglichkeitsverlust in diesen Gelenken. Diese dauern länger an als die Symptome der akuten Gicht.

Schließlich können Tophi (Knoten unter der Haut um die Gelenke herum oder an Stellen wie Ellenbogen, Fingerspitzen oder Ohren) entstehen, die manchmal weißliche Substanzen absondern. Dies geschieht jedoch nur bei Patienten, die die Krankheit seit vielen Jahren haben.

Gichtarthritis: Welche Möglichkeiten der Prävention gibt es?

Die Krankheit ist möglicherweise nicht vermeidbar, obwohl Sie die Faktoren, die Ihre Symptome auslösen,    vermeiden können. So empfehlen Experten, viel Flüssigkeit zu trinken (alkoholische und stark zuckerhaltige Getränke jedoch dabei meiden). Die Ernährung sollte reich an Getreide, Stärke und Gemüse im Vergleich sein und wenig Purine enthalten. Purine kommen e in Schalentieren, rotem Fleisch und öligem Fisch vor. Eine geringe tägliche Aufnahme davon kann Anfälle verhindern oder zumindest ihre Häufigkeit verringern.

Formen von Gicht

Die Klassifikation dieser Erkrankung wird in drei Typen zusammengefasst. Akute Form: Ein schmerzhafter Zustand, der normalerweise nur ein Gelenk betrifft. Chronisch: Wenn sich Schmerzepisoden wiederholen und Entzündungen verursachen. In diesem Fall ist in der Regel mehr als ein Gelenk betroffen.

Pseudogicht: Es ist wichtig, Gicht nicht mit Pseudogicht zu verwechseln. Kalziumpyrophosphat-Kristallablagerungen in den Gelenken verursachen diese Erkrankung – und nicht im Urin. Sie tritt normalerweise bei älteren Menschen auf und betrifft im Gegensatz zur Gicht Männer und Frauen gleichermaßen. Die Schmerzen sind weniger stark als bei Gicht.

Ärztliche Diagnose Urikopathie

Zur Diagnose der Krankheit fragt der Facharzt (Orthopäde oder Rheumatologe) nach den Symptomen und der familiären Vorgeschichte. Zusätzlich sollten Tests zur Bestimmung der Harnsäurekonzentration im Blut durchgeführt werden. Der Spezialist entnimmt eine Flüssigkeitsprobe aus einem entzündeten Gelenk, um zu prüfen, ob die Gelenkflüssigkeit Harnsäurekristalle enthält. Patienten, die Episoden von Arthritis haben, werden genau überwacht.

Behandlung von Arthritis urica

Am dringendsten ist die Schmerzlinderung, für die die Medizin nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente zur Verfügung hat. Kortikosteroide können auch zur Schmerzlinderung wirksam sein. Die Schmerzen verschwinden in der Regel innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Behandlung. In den meisten Fällen verschwinden die Schmerzen innerhalb von 48 Stunden.

Die Einnahme von Medikamenten zur Reduzierung der Harnsäure kann das Fortschreiten dieser Erkrankung verhindern. Für Menschen mit sehr hohen Harnsäurespiegeln im Blut kann so ein Hemmer die Lösung sein.

Tophi, falls vorhanden, reduzieren sich normalerweise, wenn der Harnsäurewert im Blut sinkt. Ist er jedoch zu hoch, müssen sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

 

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