Gastroenteritis

Was ist Gastroenteritis?

Gastroenteritis ist eine Infektion oder Entzündung der inneren Schleimhaut (Mukosa) des Magens und des Dünndarms, die durch Infektionserreger (Viren, Bakterien, Parasiten), chemische Toxine und Medikamente ausgelöst sein kann. Umgangssprachlich heißt sie auch Magen-Darm-Grippe oder Magen-Darm-Infekt.

Ein erheblicher Anteil der Durchfallerkrankungen könnte durch den Zugang zu sauberem Wasser und angemessenen sanitären Einrichtungen und Hygiene verhindert werden. Weltweit gibt es jedes Jahr etwa 1,7 Milliarden Fälle von Durchfallerkrankungen.

Wer ist besonders gefährdet, an einer Magen-Darm-Grippe zu erkranken?

In den weiter entwickelten Ländern liegt die Morbidität (Anzahl der Menschen, die an einem bestimmten Ort und in einem bestimmten Zeitraum erkranken, im Verhältnis zur Allgemeinbevölkerung) dieses Magenvirus bei fast 38 Millionen Fällen pro Jahr. Sie ist mit einer Mortalität von 325-425 Fällen pro Jahr verbunden und ist eine häufige Ursache für Krankenhausaufenthalte von Kindern (9% bei Kindern unter 5 Jahren). Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellen Gastroenteritis und Durchfallerkrankungen die zweithäufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren dar.

Gastroenteritis kann jeden betreffen. Jedoch gibt es Menschen, die besonders anfällig sind, sowohl unter ihr als auch unter ihren Folgen zu leiden.

  • Ältere Menschen, deren Immunsystem weniger leistungsfähig ist.
  • Ältere Menschen, die in Pflegeheimen leben, sind besonders anfällig dafür.
  • Babys und Kinder: Kindertagesstätten und Grundschulen sind Quellen der Übertragung von Viren, die Gastroenteritis verursachen. Es ist zu beachten, dass das Immunsystem von Kindern noch nicht voll entwickelt ist.
  • Wohnheime, an denen viele Menschen in einer geschlossenen Umgebung zusammenkommen, können die Übertragung von Darminfektionen fördern.
  • Immunsupprimierte Krankheiten: Bei Menschen mit HIV/AIDS, Chemotherapie und anderen Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, ist die Wahrscheinlichkeit höher, an Infektionen aller Art zu erkranken.

Ursachen der Gastroenteritis

Drei Arten von Mikroorganismen können eine Magen-Darm-Grippe verursachen: Viren, Parasiten und Bakterien. Diese Organismen, die sich im Stuhl einer infizierten Person befinden, können Lebensmittel und Getränke sowie andere Gegenstände (Besteck, Geschirr und andere Utensilien) kontaminieren und werden übertragen, wenn eine Person mit ihnen in Kontakt kommt. Sie können auch durch direkten Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen sein.

Die häufigsten Viren, die eine virale Gastroenteritis verursachen, sind:

  • Rotaviren: Das Rotavirus ist die Hauptursache für akute Gastroenteritis bei Kindern, obwohl es auch Erwachsene infizieren kann.
  • Noroviren: Sie befallen Menschen aller Altersgruppen, ist aber bei Kindern im Schulalter sehr verbreitet.
  • Enterisches Adenovirus: Adenoviren sind die Ursache für eine große Anzahl von Fällen von Gastroenteritis bei Kleinkindern und stellen nach dem Rotavirus den zweithäufigsten viralen Erreger dar, der Durchfall verursacht. Sie wurden zunächst mit Durchfallausbrüchen bei Kindern auf Entbindungsstationen in Verbindung gebracht.
  • Andere Viren, wie das Zytomegalievirus und das Enterovirus, können bei immunsupprimierten Menschen Gastroenteritis verursachen.

Unter den Bakterien, die am häufigsten Gastroenteritis verursachen, sind u.a. Escherichia coli, Bacillus cereus, Shigella, Salmonella und Yersinia hervorzuheben.

Zu den Parasiten schließlich gehören Giarida lamblia, Cryptosporidium und Entamoeba histolytica.

Was sind typische Anzeichen eines Magen-Darm-Infekts?

Die Gastroenteritis ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • Bauchschmerzen,
  • Erbrechen,
  • Übelkeit,
  • Durchfall,
  • manchmal Fieber und Kopfschmerzen.

Tipps, um von einer Magen-Darm-Grippe verschont zu bleiben

Da Gastroenteritis leicht von Mensch zu Mensch übertragbar ist, ist es ratsam, extreme Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Hierzu zählen insbesondere häufiges Händewaschen der Betroffenen und ihrer Umgebung.

Es gibt Impfstoffe gegen Rotaviren, das Hauptvirus, das Gastroenteritis bei Kindern verursacht, die in trinkbarer Form verabreicht werden.

Vorsichtsmaßnahmen sollten auch beim Verzehr von Lebensmitteln getroffen werden, die mit Salmonellen kontaminiert sein können, wie z. B. Produkte aus rohen Eiern.

Ein Großteil der Sommer-Gastroenteritis ist auf die Einnahme von unbehandeltem Wasser zurückzuführen. Bei Reisen zu Orten, an denen Menschen Wasser aus Brunnen oder Quellen trinken, empfehlen Experten, das Wasser vorher abzukochen.

Diagnostik einer Gastroenteritis

Die Diagnose ist in der Regel klinisch, wobei die Untersuchung des Stuhls – zur Bestimmung des verursachenden Virus – ganz bestimmten Fällen vorbehalten ist. Obwohl die Pathologie an sich nicht tödlich ist, kann die dadurch hervorgerufene Dehydrierung, wenn Betroffene  nicht genügend Flüssigkeit aufnehmen, zum Tod führen. Daher sucht der Spezialist normalerweise nach Anzeichen von Dehydrierung, wie zum Beispiel Mundtrockenheit, dunkelgelber Urin, eingefallene Augen, Hypotonie (zu niedriger Blutdruck), Dellen am Kopf (bei Säuglingen), Verwirrtheit, Schwindel.

Es ist normal, dass eine Gastroenteritis in wenigen Tagen verschwindet, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Es ist jedoch sehr wichtig, beim Auftreten von Dehydrierungssymptomen zum Spezialisten zu gehen.

Magen-Darm-Grippe: Was kann ich tun?

Gastroenteritis erfordert Nahrungspause und Wasserersatz durch orale Serum-Elektrolyte. Wenn Sie nicht in die Apotheke oder Drogerie gehen können, können Sie Getränke mit Zucker und Salz verwenden, um die gesamte durch Erbrechen und Durchfall verlorene Flüssigkeit zurückzugewinnen.

Im Allgemeinen sind keine Medikamente erforderlich, da Gastroenteritis in der Regel spontan ausheilt. Antibiotika sind nur dann sinnvoll, wenn der Magen-Infekt durch Bakterien verursacht wurde. Jedoch sind sie auch dann nicht immer in der Anwendung, da sie die Bakterienflora (Mikrobiota) ungünstig beeinflussen.

Antiviren-Medikamente (Antiemetika) sind bei Gastroenteritis nur sehr begrenzt wirksam. Einige Spezialisten raten zu probiotischen Präparaten, die helfen können, die Dauer des Durchfalls zu verkürzen.

Für alle Altersgruppen gilt: Zwingen Sie sich nicht zum Essen, und das Ideal ist, weniger, aber öfter zu essen. Befolgen Sie eine nahrhafte, abwechslungsreiche, leicht verdauliche Ernährung, die dem Alter angemessen ist und den Geschmack des Kindes oder des Erwachsenen berücksichtigt. Kinder, die ausschließlich gestillt werden, sollten weiterhin stillen und ihre Nahrung aufteilen. Bei Kindern unter einem Jahr, die keine Flüssigkeiten vertragen haben, empfehlen Fachärzte zum Beispiel , Gemüse mit Kartoffeln, Zucchini und Karotten zu essen.

Bei Kindern über einem Jahr können sie, wenn sie die Flüssigkeiten vertragen haben, die übliche Diät schrittweise und abschnittsweise einführen. Mageres Fleisch (Huhn, Pute, Kaninchen), Schinken oder Putenfleisch und leicht verdauliches Gemüse (Zucchini, Karotten) sind geeignet.

Ungünstige Nahrungsmittel bei Gastroenteritis

  • Kakao, Schokolade, Eiscreme, Süßigkeiten, handelsübliche Säfte, Hülsenfrüchte, blähendes Gemüse,
  • Stark gewürzte, fetthaltige, stark zuckerhaltige Lebensmittel, frittierte Lebensmittel und Soßen,
  • Grünes Blattgemüse (wieder einführen, wenn sich der Durchfall bessert, kleine Mengen anfangen),
  • Früchte: Kiwi, Pflaume und Orange.

 

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