Dissoziation / Dissoziative Störungen

Was ist die Dissoziation?

Dissoziation bezeichnet das Verlassen der Realität, zum Beispiel Tagträumen. Dissoziation ist ein Mechanismus der psychologischen Abwehr, der sich auf die sogenannten primären Mechanismen bezieht. Er besteht darin, dass eine Person die Fähigkeit erlangt, wahrzunehmen, was mit ihr geschieht, als ob es nicht mit ihr, sondern mit jemand anderem geschieht. Auf diese Weise werden die Persönlichkeit und die von der Person empfundenen unangenehmen Empfindungen voneinander getrennt.

Welche Arten der Dissoziation gibt es?

Dissoziation ist normalerweise eine Reaktion auf Stress oder starke unangenehme Erfahrungen. Die Situation erfordert emotionale Gelassenheit und Kontrolle über die eigenen Handlungen. Aber aufgrund der mangelnden Bereitschaft für solche Erfahrungen greifen die Menschen darauf zurück, sich und ihre Gefühle zu trennen. Ein wesentlicher Vorteil dieser Dissoziation ist der vorübergehende Erwerb der Möglichkeit, die Situation nüchtern einzuschätzen und umsichtig zu reagieren.

Bei psychischen Störungen kann die Dissoziation von manchen Menschen genutzt werden, um nicht nur vor wirklich schwierigen und gefährlichen Situationen zu schützen, die eine sofortige nüchterne Beurteilung erfordern, sondern auch vor einfach emotional unangenehmen Ereignissen. Menschen mit erhöhter Sensibilität können sich am häufigsten von Situationen anderer Menschen trennen, die ihre emotionale Beteiligung erfordern.

Welche dissoziativen Störungen gibt es?

Mit dissoziativer Störung bezeichnet man die Gesamtheit der psychischen Störungen, insbesondere Gedächtnisstörungen, Bewusstseinsstörungen und ein Gefühl der persönlichen Identität. Bei dissoziativen Störungen kommt es zur völligen Abspaltung psychischer Funktionen vom Patienten, zum Beispiel von Hunger, Durst oder der Wahrnehmung der eigenen Person. In der modernen Psychiatrie bezeichnet der Begriff „dissoziative Störungen“ drei Phänomene: das Entstehen einer multiplen Persönlichkeit, eine psychogene Fuge und eine psychogene Amnesie.

Die drei Phänomene bei dissoziativen Störungen

  • Das Entstehen einer multiplen Persönlichkeit: Zwei Personen kontrollieren das Verhalten des Patienten, wobei der Übergang von einem zum anderen fast augenblicklich erfolgt. Interaktionen zwischen Individuen können sehr komplex sein, in einigen Fällen sind sie sich der Existenz voneinander nicht bewusst. Personen können unterschiedlichen Alters und Geschlechts sein, sehr unterschiedlich und in äußeren Verhaltensmanifestationen sogar gegensätzlich. Obwohl diese Störung aufgrund verschiedener Maskierungssymptome normalerweise in der Kindheit oder Jugend beginnt, wird sie häufig bei Erwachsenen erkannt.
  • Eine psychogene Fuge ist eine dissoziative Störung, gekennzeichnet durch die Aufgabe des gewöhnlichen Wohn- und Arbeitsortes und die Übernahme einer neuen persönlichen Identität in das neue Umfeld. Dabei ist die Person nicht in der Lage, sich an die alte Identität zu erinnern. Fugen dieser Art sind äußerst selten und treten in der Regel unter dem Einfluss von Stress durch Naturkatastrophen oder Kriegsverletzungen auf. Die Genesung erfolgt normalerweise so schnell und unerwartet wie der Beginn.
  • Eine psychogene Amnesie tritt häufiger auf als Zustände der Fuge oder multiple Persönlichkeit. Bei dieser Art von Amnesie geht plötzlich das Gedächtnis für Ereignisse verloren, die in der Regel persönlicher Natur sind. Die psychogene Amnesie wird häufig mit einem mentalen Trauma in Verbindung gebracht. Dieses kann beispielsweise durch einen Unfall mit schwerem Ausgang, eine Beteiligung an einem Gewaltverbrechen oder eine andere Situation mit der Gefahr schwerer oder tödlicher Verletzungen verursacht sein.

Die Behandlung basiert auf der Anwendung verschiedener Methoden der Psychotherapie und der klinischen Hypnose. Die medikamentöse Therapie ist unwirksam.

 

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