Cushing-Syndrom

Was ist das Cushing-Syndrom?

Das Cushing-Syndrom ist eine seltene Pathologie, die durch eine übermäßige Produktion des Nebennierenhormons hervorgerufen wird. Das kann mit verschiedenen krankhaften Prozessen wie Hyperplasie (Organvergrößerung), Adenom (Geschwulst, meist gutartig) oder Krebs der Nebennierenrinde verbunden sein. Das Cushing-Syndrom tritt bei Frauen häufiger als bei Männern auf.

Die Nebenniere ist eine gepaarte endokrine Drüse mit innerer Sekretion, die sich im retroperitonealen Raum (Bauchhöhle, Beckenraum) befindet. Die zwei unabhängigen endokrinen Drüsen sind das Nebennierenmark und die Nebennierenrinde. Das Nebennierenmark produziert Stress-Hormone, wie Adrenalin, Noradrenalin. In der Nebennierenrinde werden in verschiedenen Zellen drei Arten von Hormonen hergestellt: Corticosteroide, Mineralocorticoide und Androgene.

Welche Faktoren führen zur Entwicklung des Cushing-Syndroms?

Die wichtigsten Einflussfaktoren bei der Entwicklung des Cushing-Syndroms sind:

  • Hypophysentumoren;
  • Tumoren der Nebennierenrinde (Adenokarzinom usw.);
  • längerer Gebrauch bestimmter Medikamente sowie deren plötzliches Absetzen.

Wie äußert sich das Syndrom?

Die klinischen Symptome sind zahlreich. Sie können sich jedoch je nach Ursache und Dauer der Erkrankung, dem Cortisolspiegel und anderen von den Nebennieren produzierten Hormonen auf unterschiedliche Weise manifestieren. Je länger die Krankheit andauert, desto ausgeprägter sind in der Regel ihre Symptome. Die Hauptmanifestationen des Cushing-Syndroms sind:

  • Schnelle Gewichtszunahme: In diesem Fall ist das Fettgewebe auf typische Weise verteilt, nämlich im Bereich des Gesichts, des Halses und des Bauches. Hingegen bleiben die Arme und Beine unverändert.
  • Hautveränderungen: Sie wird dünner und empfindlicher. Prellungen, Entzündungen und Wunden heilen langsamer als gewöhnlich. An Stellen mit Übergewicht treten helle Dehnungsstreifen auf, die besonders auf den Seitenflächen des Bauches ausgeprägt sind.
  • Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört. Akne und übermäßiges Haarwachstum können auftreten.
  • Muskelverlust und Schwäche
  • Glukoseintoleranz und als Folge davon die Entwicklung von Prädiabetes und Diabetes (Zuckerkrankheit)
  • Bluthochdruck und Herz-Kreislaufstörungen
  • Blutgerinnsel
  • erhöhte Angstzustände, Depressionen, Panikattacken und Schlaflosigkeit

Lässt sich das Cushing-Syndrom heilen?

Ziel der Behandlung ist es, den Hormonspiegel im Blut zu normalisieren. Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, Störungen des Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsels zu korrigieren, den Blutdruck zu normalisieren und Herzversagen zu behandeln.

Das Verfahren kann medizinisch, chirurgisch oder strahlentherapeutisch sein. Die medikamentöse Behandlung umfasst Medikamente, die die Produktion von Hormonen in der Nebennierenrinde reduzieren, sowie eine komplexe Therapie.

Die Strahlentherapie ist eine Methode zur Behandlung des Cushing-Syndroms, das bei Hypophysenadenomen am wirksamsten ist. Die Strahlentherapie unterdrückt die Produktion von adrenocorticotropem Hormon und wird in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung angewendet.

Meistens erfolgt die Behandlung des Cushing-Syndroms chirurgisch, wobei eine Bildung oder einseitige Vergrößerung der Nebenniere festgestellt wird.

 

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