Cholesterin

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist ein Bestandteil der Membranen, die die Zellen umgeben. Es ist essentiell für die Produktion von Hormonen, die die Genital- und Nebennieren produzieren. Die Regulierung des Cholesterinspiegels hängt von genetischen Faktoren und dem Lebensstil ab. Wenn der Wert des „schlechten Cholesterins“ zu hoch ist, ist es gesundheitsschädlich. Der Arzt schlägt dann eine Diät und/oder Medikamente (siehe unten) zur Senkung des Cholesterinspiegels vor.

Wie gelangt Cholesterin in unseren Körper?

Ein Überschuss an Cholesterin (und anderen Lipiden) im Blut führt zur Bildung von Plaques an den Arterienwänden: Das ist Atherosklerose, auch Arterienverkalkung genannt. Im menschlichen Körper hat Cholesterin zwei Ursprünge:

  • 70-75 % kommen aus der Leber;
  • 25-30 % über die Nahrung.

Die internationale Maßeinheit für Cholesterin ist Millimol pro Liter oder mmol/l. In Deutschland gängig ist zudem die Einheit mg/dl.

Körperliche Aktivität beeinflusst den Cholesterinspiegel günstig

Um das „schlechte“ LDL-Cholesterin zu bekämpfen und den Spiegel des „guten“ HDL-Cholesterins zu erhöhen, ist körperliche Bewegung als Ergänzung zu einer ausgewogenen Ernährung unerlässlich. Keine Sorge, 30 Minuten Gehen pro Tag reichen aus, um effektiv zu sein. Außerdem zählt die Regelmäßigkeit der körperlichen Aktivität. Bevorzugen Sie sanfte Sportarten wie Schwimmen oder zügiges Gehen, die auch für Anfänger geeignet sind.

Medikamentöse Behandlung erhöhter Cholesterinwerte

Es gibt mehrere große Familien lipidsenkender Medikamente, darunter Fibrate und Statine. Die Strategie der gegenwärtigen medikamentösen Behandlung der Hypercholesterinämie ist eine doppelte:

  • Senkung der natürlichen Cholesterinproduktion in der Leber: Dies kann durch die Hemmung bestimmter Enzyme in der Herstellungskette wie der HMG-CoA-Reduktase (Translate HydroxyMethylGlutaryl-CoenzymA-Reduktase) erreicht werden. Ein Enzym ist ein Protein, das eine biochemische Reaktion verursacht oder erleichtert. Die HMG-CoA-Reduktase ist ein Schlüsselenzym bei der Synthese von Cholesterin in der Leber. Seine Hemmung senkt daher den Cholesterinspiegel im Blut, denn 70 % des Cholesterins in unserem Körper stammen aus der Leber. Es ist eine der Wirkungsweisen cholesterinsenkender Medikamente aus der Familie der Statine.
  • Erhöhung der natürlichen Ausscheidung von Cholesterin aus dem Blutkreislauf: Die Familie der Fibrate ermöglichen unter anderem eine Veränderung der Aufnahme von Cholesterin und insbesondere der in unserem Blut zirkulierenden Triglyceride. Darüber hinaus wird ein Teil des Blutcholesterins auf natürlichem Wege im Darm über die Galle in Form von Gallensäuren ausgeschieden. Im Darm werden diese Gallensäuren in Abhängigkeit von bestimmten Faktoren mehr oder weniger stark resorbiert. Die Verhinderung dieser Resorption erhöht die Ausscheidung im Stuhl und senkt die Cholesterinmenge im Blut. Dies führt zu einem niedrigeren Cholesterinspiegel im Blut. Dieses Medikament kann Verstopfung verursachen, was manchmal zum Abbruch der Behandlung führen kann. Darüber hinaus verringert es auch die Absorption anderer Medikamente, was zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führt.
  • Wenn nur der Triglyceridspiegel hoch ist (normales Cholesterin), wenn die Ernährung und der Verzicht auf alkoholische Getränke nicht ausreicht, werden Fibrate oder Fischöle verwendet, die reich an so genannten Omega-3-Fettsäuren (mehrfach ungesättigte Fettsäuren) sind. Diese Fettsäuren erhöhen das günstige HDL-Cholesterin.

 

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