Proben, Petrischalen

Candidiasis

Was ist Candidiasis?

Candidiasis ist eine Infektion, die durch eine Pilzart namens Candida verursacht wird und verschiedene Teile des Körpers befallen kann. Wenn die Candidose oral verläuft, kennen wir sie als Soor. Dies ruft eine Entzündung der Speiseröhre hervor, wenn er sich auf diesen Bereich   ausbreitet. Es gibt auch vaginale und genitale Hefepilzinfektionen sowie Candidiasis auf der Haut, die einen Hautausschlag und Juckreiz verursachen.

Wenn sich die Kandidose auf das Blut ausbreitet, ist sie gefährlicher. Es gibt verschiedene Arten menschlicher Mykosen: oberflächliche, intermediäre – wie die Candidose – und tiefe Mykosen. Die häufig auftretenden Formen sind oberflächlich und Candidiasis. In diesem Beitrag besprechen wir die mukokutane Candidiasis, deren pathogener Erreger Candida albicans ist.

Welche Ursachen gibt es für Candidose?

Die meisten Candida-Arten können Teil der Hautflora sein, mit Ausnahme von Candida albicans. Dieser, wenn er auf der Haut gefunden wird, ist der ätiologische Erreger einer primären Candidiasis. Es gibt mehrere prädisponierende Faktoren für eine Candidose-Infektion. Einige hängen vom Wirt und andere von den Umweltbedingungen ab. So können Neugeborene, Frauen in der prämenstruellen Phase oder Schwangere, Patienten mit Down-Syndrom, Diabetes, Lymphomen, Leukämie, die Antibiotika oder Kortikoide oder Immunsuppressiva einnehmen oder an schwächenden Krankheiten leiden, leichter an dieser Dermatose erkranken.

Unter den Umweltfaktoren begünstigen diese einen Befall: Hitze, überschüssige und anhaltende Feuchtigkeit, schlecht sitzender Zahnersatz und Reibung zwischen zwei Hautoberflächen.

Die Einnahme von Antibiotika verändert die schützende Darm- oder Genitalflora. Diabetes, Übergewicht, übermäßiger Konsum von Alkohol oder Kohlenhydraten erhöhen die Glukosemenge im Blut. Humanes Immunschwäche-Virus (HIV), Transplantationen, Chemotherapie usw schwächen das Immunsystem. Hormonelle Veränderungen in Situationen der Schwangerschaft oder der hormonellen Verhütung.

Wie macht sich Candidiasis bemerkbar?

Ihre Symptome variieren je nach Ort. Aus dermatologischer Sicht sind schleimige und kutane Candidiasis von Interesse. Zu den ersten, die die Schleimhaut betreffen, gehört die Soor. Dies äußert sich in cremigen, weißlichen Plaques, die auf dem Zungenrücken, dem Gaumen, der Zahnfleisch- und Genitalschleimhaut zusammenlaufen. Wenn sie sich lösen, zeigen sie eine rote und verstopfte Schleimhaut. Die Infektion kann sich auch als rote, glatte, glänzende und schmerzhafte Zunge oder in Form von dreieckigen Platten mit Schuppen und Fissuren in der Mitte oder an den Lippen manifestieren.

Die genitale Schleimhaut ist ein weiterer häufiger Ort dieser Infektionen, die 20-30 % der vaginalen Infektionen ausmachen. Sie zeigt sich als Rötung und Ödem der kleinen Schamlippen, die sich auf die großen Schamlippen, den Damm und die Leistenfalten ausdehnen können. Begleitet ist dies von einem Juckreiz und „Brennen“. Die gleiche Erkrankung kann auch die äußeren Genitalien des Mannes betreffen.

Prävention einer Pilzinfektion

Wenn eine längere Einnahme von Antibiotika notwendig ist, wird empfohlen, während oder nach der Behandlung Probiotika der Darm- und Intimflora einzunehmen, um das übermäßige Wachstum von Candida zu kontrollieren.

Änderungen in der Ernährung mit einer Reduzierung des Konsums von Alkohol, Zucker und Kohlenhydraten. Ausreichende Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern. Es ist wichtig, die Hautfalten nach dem Duschen gut abzutrocknen, die Zähne zu putzen und orale fluoridhaltige Mundspülungen zu verwenden.

Tabak sollte vermieden werden.

Um Candidiasis im Genitalbereich zu vermeiden, kann der Kontakt mit Kondomen vermieden werden. Bei schwangeren Frauen wird auch die Einnahme von Joghurts empfohlen, um den Säuregehalt der Vaginalflora zu fördern.

Wie diagnostizieren und behandeln Ärzte Hautpilz?

Die Diagnose erfolgt mittels einer Kultur mit einem Pinsel auf der betroffenen Stelle und dem Senden der Probe an das mikrobiologische Labor zur Bestätigung des Vorhandenseins von Candida-Kolonien. Im Falle eines Verdachts auf Candida im Blut wird eine Blutprobe zur Kultur geschickt.

Es gibt verschiedene Arten von Antimykotika. Heute wissen wir, dass es zur Vermeidung von häufigen Rückfällen und Wiederholung von Symptomen nach einer antimykotischen Therapie wichtig ist, eine probiotische Behandlung durchzuführen, die unsere Schutzflora verbessert. Diese Behandlung muss manchmal etwa drei Monate lang wiederholt werden.

Wie lange dauert eine Candidiasis?

Die Prognose von Candidose, die Haut und Schleimhäute befällt, ist sehr gut. Sie spricht sehr gut auf die uns als antimykotisch bekannten Behandlungen an. Jedoch bei Patienten mit einem veränderten Immunsystem aufgrund von Krankheiten wie HIV, Transplantationen oder Chemotherapiebehandlungen kann Candida in den Blutkreislauf gelangen und schwerwiegendere Infektionen verursachen.

Candidiasis bei Männern

Auch wenn Candidiasis häufiger bei Frauen auftritt, kann Candidiasis auch Männer betreffen. Insbesondere Männer können an Candida-Balanitis oder einer Entzündung der Eichel leiden. Sie werden feststellen, dass die Haut des Penis feuchter wird, dicker weißer Ausfluss in den Falten zeigt, Rötung, Juckreiz oder Brennen. Die Candidiasis bei Männern tritt häufiger bei

  • diabetischen Männern auf,
  • Übergewicht,
  • wenn sie kontinuierlich Antibiotika eingenommen haben,
  • Phimose (Vorhautverengung),
  • wenn ihr Immunsystem durch eine Allgemeinerkrankung verändert ist oder
  • ihre Hygienepraxis nicht korrekt ist.

Die Candidiasis bei Männern kommt häufig vor, weil der Pilz, der sie verursacht (Candida), auf der Haut vorhanden ist, besonders wenn diese feucht ist. Eine Infektion kann auftreten, wenn die Candida aufgrund eines beitragenden Faktors, wie z. B. Sex mit einer Frau mit vaginaler Candidiasis, übermäßig wächst.

Die meisten männlichen Candidosen lassen sich leicht mit antimykotischen Medikamenten behandeln. Ein wichtiger Aspekt der Heilung ist, dass, wenn ein Mann und seine Partnerin die gleichen Symptome der Candidiasis haben, beide behandelt werden sollten, um die Ausbreitung der Infektion aufeinander zu verhindern.

Schwangerschaft und Candidose

Genitale Candidiasis ist bei schwangeren Frauen aufgrund von Veränderungen des vaginalen pH-Wertes, die durch hormonelle Veränderungen verursacht werden, und erhöhter Feuchtigkeit durch vermehrten Ausfluss häufig. Topische Behandlungen, wie zum Beispiel Cremes, können in der Schwangerschaft sicher zur Anwendung kommen. Dennoch ist es in jedem Fall empfehlenswert, dass Sie vorher Ihren Gynäkologen konsultieren.

Candidiasis bei Säuglingen

Candidiasis bei Säuglingen ist durch Rötung, Reizung und Unbehagen der Haut im Windelbereich gekennzeichnet und ähnelt einer Kontaktdermatitis oder einem Windelausschlag. Diese Variante der Candidiasis wird zunächst mit konservativen Maßnahmen (häufigeres Windelwechseln, Verwendung stark absorbierender Windeln und sorgfältigere Hygiene des Bereichs) und der Anwendung von antimykotischen Cremes behandelt.

Bei oraler Candidiasis behandeln Kinderärzte den Säugling mit oralen Lösungen mit einem anderen Antimykotikum. Diese Therapie wird auch bei oraler Candidiasis bei Erwachsenen eingesetzt.

 

Bildnachweis: kropekk_pl | pixabay

 

Finden Sie den passenden Arzt für Ihre Fragen rund um
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Kinderheilkunde / Kinder- und Jugendmedizin
Laboratoriumsmedizin
Männerarzt / Männersprechstunde
Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie
Urologie