Was ist Binge Eating Disorder?
Binge Eating Disorder ist durch wiederkehrende Episoden zwanghaften Essens gekennzeichnet. In jeder Episode isst der Betroffene eine viel größere Menge an Nahrung, als die meisten Menschen zur gleichen Zeit essen würden, und empfindet dann ein Schuldgefühl. Ein weiterer relevanter Aspekt ist, dass die Betroffenen von Binge Eating Disorder im Gegensatz zu Bulimie nichts tun, um diese Überernährung zu kompensieren (keine Induktion von Erbrechen, kein Ausspülen, keine intensive Bewegung).
Dies führt in der Regel zu einer Gewichtszunahme, die schließlich zu signifikanter Adipositas führt. Was das Profil der Betroffenen betrifft, so tritt die Krankheit häufiger bei Frauen auf (nur 20-30 Prozent sind Männer) und in einer höheren Altersgruppe als die an Anorexie oder Bulimie leidenden.
Was sind die Ursachen von Binge Eating Disorder?
Wie bei anderen Essstörungen sind die Ursachen für Binge Eating Disorder multifaktoriell. Neurobiologische Veränderungen wurden in Bezug auf eine größere Anfälligkeit beschrieben. Daher kann man sagen, dass es eine Biologie gibt, die diese Störung bestimmen kann. Zudem scheint es ein Familienmuster zu geben, das auf den Einfluss genetischer Faktoren schließen lässt.
Aber es gibt noch andere mögliche Ursachen, und es ist nicht immer möglich, die wichtigere zu bestimmen. Die psychologischen sind erwähnenswert, wie zum Beispiel mangelndes Selbstwertgefühl, Angstzustände, Schwierigkeiten in zwischenmenschlichen Beziehungen sowie Probleme bei der Stressbewältigung.
In vielen Fällen sind auch familiäre Ursachen ausschlaggebend. Hier fallen die in der Kindheit erlittenen Misshandlungen auf, aber auch die in der Familie ausgetragenen Konflikte. Nicht zu vernachlässigen sind schließlich die sozialen Ursachen, die sich in dem kulturellen Druck widerspiegeln, dünn zu sein.
Wodurch ist eine Essattacke gekennzeichnet?
Eine Essanfall-Episode ist durch die folgenden Elemente gekennzeichnet: Einnahme einer signifikant größeren Menge an Nahrung über einen bestimmten Zeitraum, als die meisten Menschen in einem ähnlichen Zeitraum unter ähnlichen Umständen zu sich nehmen würden. Gefühl mangelnder Kontrolle darüber, was während der Episode eingenommen wird. Episoden von Essanfällen werden mit drei (oder mehr) der folgenden Tatsachen in Verbindung gebracht:
- man isst viel schneller als sonst;
- ein Betroffener isst, bis er sich unangenehm satt fühlt;
- man isst große Mengen an Nahrung, wenn man keinen Hunger hat;
- man isst allein, weil man sich für die Menge, die man isst, schämt;
- der Betroffene ist von sich selbst angewidert, depressiv oder fühlt sich sehr verlegen;
- zusätzlich empfinden die Betroffenen intensive Beschwerden durch Essanfälle.
Ein entscheidender Faktor dieser Störung ist schließlich, dass sie nicht mit dem wiederholten Auftreten von Kompensationsverhalten (Erbrechen, Ausspülen usw.) in Verbindung gebracht wird.
Wie kann man der Binge-Eating-Störung vorbeugen?
Die Prävention einer Binge-Eating-Störung sollte auf folgenden Aspekten basieren:
- Warnung vor ungesunder Ernährung und Verhalten zur Gewichtskontrolle;
- deutlich machen, dass man nicht mit dem Essen aufhören darf, um Gewicht zu verlieren;
- Förderung eines positiven Körperbildes;
- Vermeidung von gewichtsbedingtem Missbrauch in der Schule;
- Förderung der emotionalen Erziehung von Kindheit an;
- Aufklärung der Kinder über die Bedeutung gesunder Ernährung.
Wie lässt sich diese Störung diagnostizieren?
Um die Diagnose dieser psychiatrischen Störung stellen zu können, müssen die Essanfälle mindestens einmal wöchentlich während drei Monaten auftreten. Viele Betroffene gehen zunächst zum Endokrinologen, um ihr Übergewicht zu behandeln, und es ist dieser Spezialist, der die Störung erkennt und sie an den Psychiater überweist.
Menschen mit dieser Störung sollten von einem multidisziplinären Team behandelt werden, das auf Essstörungen spezialisiert ist und Psychologen, Psychiater, Ernährungswissenschaftler und Ärzte umfasst.
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