Bauchspeicheldrüsenchirurgie (Pankreaschirurgie)

Was ist die Pankreaschirurgie?

Die Pankreaschirurgie beschreibt operative Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse, zum Beispiel im Fall einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder bei Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Die Bauchspeicheldrüse ist die Drüse der inneren und äußeren Sekretion (Absonderung) und befindet sich direkt hinter dem Magen. Sie produziert Enzyme, die für die Verdauung notwendig sind und über die Ausscheidungswege in den Darmtrakt gelangen, sowie Hormone, die direkt in den Blutkreislauf gelangen. Erkrankungen dieses Organs gehen mit Dyspepsie (chronische oder wiederkehrende Beschwerden im Oberbauch) und Schmerzen nach dem Essen einher. Die Folge des chronischen Verlaufs sind Appetitverlust, Verdauungsbeschwerden und Gewichtsverlust.

In welchen Fällen wird die Bauchspeicheldrüsenchirurgie eingesetzt?

  • akute Entzündung mit Pankreasnekrose (geschwüriger Zerfall des Pankreasgewebes) und Peritonitis (Bauchfellentzündung)
  • nekrotische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) mit Eiterung – eine absolute Indikation für eine Notfalloperation
  • Abszesse
  • blutende Verletzungen
  • Tumoren
  • Zysten und Pseudozysten, die von Schmerzen und Ausflussstörungen begleitet werden
  • chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung mit starken Schmerzen

Welche Arten der Pankreaschirurgie gibt es?

Bei Krebs des Bauchspeicheldrüsenkopfs, des Zwölffingerdarms und des terminalen Teils des gemeinsamen Gallengangs ist eine Duodenopankreatektomie (totale oder teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse mitsamt verschiedenen Nachbarorganen) erforderlich.

Dabei werden der Kopf der Bauchspeicheldrüse im Block mit dem Zwölffingerdarm, der retroduodenale Abschnitt des gemeinsamen Gallengangs, das retroperitoneale Fettgewebe und die entlang der Leber-, Magen-Zwölffingerdarm- und der unteren Bauchspeicheldrüsenarterie gelegenen Lymphknoten entfernt. Das rekonstruktive Stadium der Operation besteht darin, die Kontinuität des Verdauungstrakts wiederherzustellen und den Abfluss von Galle und Pankreassaft in den Darm sicherzustellen.

In Fällen, in denen ein Tumor nicht nur den Pankreaskopf, sondern auch den Körper des Organs betrifft, ist die Bauchspeicheldrüse vollständig zu entfernen. Bei kleinen Tumorgrößen kann eine transduodenale Papillektomie durchgeführt werden. Die Operation besteht darin, den Zugang zur großen Zwölffingerdarmpapille mit anschließender Entfernung zu schaffen.

Wie lange dauert die Rehabilitationszeit nach der Operation?

Kurz nach der Operation erfolgt die Nahrungsaufnahme über einen Tropf mit speziellen Lösungen. Anschließend beginnt unter der Aufsicht eines Arztes eine allmähliche Verabreichung des Trinkens und flüssiger Nahrung. Nach einer Operation an der Bauchspeicheldrüse muss der Patient konsequent auf fetthaltige Nahrungsmittel und Alkohol verzichten. Zudem gilt es, die vorgeschriebenen Ernährungsregeln strikt einzuhalten.

Jeder chirurgische Eingriff kann zu Komplikationen führen. Dazu zählen Blutungen, Eiterung, Rückfall sowie die Freisetzung aggressiver Enzyme außerhalb des Körpers. Die Pankreaschirurgie setzt einen hohen Schweregrad der Erkrankung voraus, erfolgt mit größter Sorgfalt und nur nach den strengsten Indikationen.

 

Finden Sie den passenden Arzt für Ihre Fragen rund um

Bauchchirurgie (Viszeralchirurgie)
Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
Krebserkrankungen (Onkologie)
Krebserkrankungen: Krebschirurgie