Apallisches Syndrom

Was ist ein Apallisches Syndrom?

Das Apallische Syndrom ist ein pathologischer Zustand, der durch einen vollständigen Verlust der kognitiven Aktivität gekennzeichnet ist. Ein Apallisches Syndrom ist die Folge einer tiefen Verletzung der Funktionen der Großhirnrinde. Es unterscheidet sich von einem tiefen Koma durch die Aufrechterhaltung des täglichen Wechsels von Schlaf und Wachheit, des Kauvorgangs, des Vorhandenseins von Sehnenreflexen usw.

Warum entsteht ein Apallisches Syndrom?

Die Ursachen dieses Syndroms können sein:

  • traumatische Hirnschädigung (Schädel-Hirn-Verletzung);
  • zerebrale Hypoxie (Sauerstoffmangel) aufgrund von Kohlenmonoxidvergiftung, Asphyxie, Herzstillstand während einer Operation;
  • Neuroinfektion, in diesem Fall kann die Entwicklung des Apallischen Syndroms vor dem Hintergrund akuter Infektionsprozesse auftreten, die von einer ausgeprägten Läsion der Großhirnrinde begleitet sind;
  • Hirntumor, begleitet von Hypoxie, Hirnödem;
  • fortschreitende degenerative Erkrankungen verursachen sehr häufig die Entwicklung der Krankheit bei älteren Menschen, zum Beispiel Alzheimer.

Welche klinischen Symptome manifestieren sich bei Patienten mit einem Apallischen Syndrom?

Die folgenden Symptome sind für ein Apallisches Syndrom charakteristisch:

  • äußerlich ist der Patient bei Bewusstsein, erkennt sich aber nicht, erkennt keine Gegenstände und Menschen, reagiert nicht auf Reize;
  • Schmerzempfindlichkeit, Fähigkeit zu kauen und zu schlucken, jedoch in einem verlangsamten Rhythmus;
  • der Körper unterstützt Atmung, Herzschlag und Blutdruck aufgrund der erhaltenen Funktion des Hypothalamus;
  • die Beckenfunktion wird vom Patienten nicht kontrolliert;
  • der Wechsel von Schlaf und Wachsamkeit bleibt bestehen, aber der tägliche Zyklus ist unregelmäßig.

Im Wachzustand öffnet der Patient die Augen, reagiert auf Schmerzreize, zeigt aber keine anderen Anzeichen von Bewusstsein, Emotionen und gezielter Aktivität. Der Patient kann eine übermäßige Anspannung des sympathischen Nervensystems entwickeln, die sich durch erhöhten Druck, schnellen Puls und Herzschmerzen äußert.

Welche Behandlungsmethoden helfen bei einem Apallischen Syndrom?

Die Behandlung soll den Patienten unterstützen, Komplikationen vorbeugen und das Bewusstsein wiederherstellen. Wenn konservative Methoden nicht effektiv genug sind, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Die konservative Therapie umfasst:

  • Aktivierung von Hirnwiederherstellungsprozessen – Vitamine, Stimulation sensorischer Rezeptoren (taktil, visuell, auditiv);
  • künstliche Ernährung;
  • Muskelrelaxantien zur Schwächung des Muskeltonus und zur Verhinderung der Entwicklung von Gelenkkontrakturen;
  • Massagen, Physiotherapieübungen, tägliche Pflege zur Vorbeugung von Lungenentzündung und infektiösen Komplikationen.

Die chirurgische Behandlung erfolgt im Rahmen der rekonstruktiven Neurochirurgie und zielt darauf ab, die verlorenen Funktionen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Die gebräuchlichste Methode ist die langfristige elektrische Stimulation von Gehirnstrukturen durch Einführen von Elektroden in die tiefen Gewebe des Gehirns.

Worin bestehen Prognose und Prävention?

In den meisten Fällen sind Veränderungen der Hirnrinde mit Apallischem Syndrom irreversibel und führen zu einer Behinderung des Patienten. Die akute Entwicklung der Krankheit kann zur Wiederherstellung verlorener Funktionen führen, sofern die zugrunde liegende Krankheit rechtzeitig behandelt wird. Die chronische Form ist das letzte Stadium der degenerativen Prozesse des Gehirns und nicht behandelbar.

Die Vorbeugung und rechtzeitige Diagnose zielt darauf ab, eine Intoxikation des Körpers, somatische Erkrankungen und Infektionen des Gehirns zu verhindern.

 

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