Anisakiasis

Was verstehen Ärzte unter Anisakiasis?

Anisakiasis ist ein parasitärer Zustand, der durch Fadenwürmer verursacht wird. Diese werden durch den Verzehr bestimmter Nahrungsmittel aufgenommen, wie z. B. über Fisch. Er kann rohe oder nicht gekochte Kopffüßer aufweisen, die eine Larve aus der Familie der Anisakiadae enthalten. Es gibt derzeit keine Klassifikation dieser Pathologie.

Was ist Anisakis?

Anisakis ist ein Parasit mit einer Länge zwischen 20 und 30 Millimetern, dessen Larven in mehreren marinen Arten untergebracht sind und bei dem der Mensch zufällig zum Wirt wird. Die Fischarten, die diesen Parasiten am häufigsten enthalten, sind Seehecht und Bonito (Art von Makrele und Thunfisch). Diejenigen, die jedoch mehr Fälle von Anisakiasis hervorrufen, sind andere Fischsorten, nämlich Sardellen und Sardinen.

Es gibt jedoch einige Arten, die den Parasiten normalerweise nicht enthalten, darunter Muscheln (z. B. Austern oder Herzmuscheln), da die Fütterung durch Filtration verhindert, dass die Larven in ihnen nisten.

Wie kommt es zum Befall mit Fadenwürmern?

Anisakis kann Menschen durch zwei Verfahren beeinträchtigen. Im ersten Fall wird er durch eine unmittelbar vermittelte Überempfindlichkeit erzeugt. Das bedeutet, dass der Parasit mehrere Antigene besitzt, die indirekt allergische Zustände von einfachen Nesselausschlägen bis hin zum anaphylaktischen Schock auslösen können.

Darüber hinaus gibt es eine zweite Art von Mechanismus, der die lokale Wirkung des Parasiten auf die Wand des Verdauungstraktes beinhaltet. Jedoch ist die erste Art gewöhnlich die häufigste.

Die Inzidenz (Anzahl von Neuerkrankungen in einem bestimmten Gebiet) von Anisakiasis hängt sowohl von der Menge des verzehrten Fisches (die in Küstengebieten häufig höher ist) als auch von den spezifischen kulinarischen Gewohnheiten der einzelnen Gebiete ab. Hohe Temperaturen zerstören den Parasiten normalerweise.

Welche Symptome zeigen sich bei Anisakiasis?

Im Hinblick auf die Symptome dieser Erkrankung werden sie in verdauungsfördernde und allergische Symptombilder unterteilt. Erstere bestehen aus Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, die je nach Lokalisation des Parasiten variieren. Am häufigsten sind starke Schmerzen im Magen einige Stunden nach dem Verzehr. Falls der Parasit den Darm erreicht, ist es möglich, dass eine abdominale Operation erforderlich ist.

Auf der anderen Seite kann das allergische Bild von leichtem Nesselausschlag bis hin zum anaphylaktischen Schock, dem schwerwiegendsten Symptom, reichen. Dieser kann lebensbedrohliche Zustände hervorrufen.

Wie schütze ich mich vor einer Infektion mit Anisakis?

Als Vorbeugung ist es wichtig, sich zu vergewissern, dass riskante Fischsorten zuvor eingefroren wurden. Aus gesetzlicher Sicht gibt es Verordnungen und Gesetze, die eine visuelle Untersuchung durch die Lieferanten von frischem Fisch verlangen. Restaurants sind bei bestimmten Gelegenheiten dazu verpflichtet, diese Lebensmittel einzufrieren, um diese Art von Problemen zu vermeiden.

In Bezug auf vorbeugende Maßnahmen individueller Art gehören dazu:

  • Verzichten Sie darauf, die Teile des Fisches zu essen, die sich in der Nähe des Verdauungssystems des Fisches befinden.
  • Kochen Sie den Fisch mindestens 2 Minuten lang bei mehr als 60 Grad, da einige Behandlungsformen, wie z. B. Grillen, normalerweise nicht ausreichen.
  • Frieren Sie den Fisch vor dem Kochen mindestens 72 Stunden lang ein.

Wie führt der Arzt die Diagnose bei Fadenwurm-Befall durch?

Um diesen Zustand zu diagnostizieren, führt der Facharzt folgende Tests durch:

  • Serologisch: Bei diesen Tests wird das Vorhandensein von Antikörpern gegen bestimmte Antigene nachgewiesen. Einer der bekanntesten Hauttests ist der Prick-Test, der darin besteht, eine allergische Reaktion auf der Haut zu reproduzieren, um festzustellen, gegen welche Substanzen man allergisch ist.
  • Radiologisch: Zur Feststellung, ob eine Verdickung vorliegt, die durch ein Ödem der Schleimhaut verursacht wird und zu einer Verengung des Darms führen könnte.

Wie behandeln Ärzte Anisakiasis?

Bei der Mehrzahl der Patienten treten die Symptome ohne eine spezifische Behandlung der Erkrankung auf, obwohl in der Regel Magenprotektoren verschrieben werden.

Andererseits kann es notwendig sein, den Parasiten zu entnehmen, wenn durch eine Endoskopie bekannt ist, wo er sich im Körper des Patienten befindet. Im Falle einer Darmbeeinträchtigung mit Entzündung verschreibt der Spezialist Kortikoide, um einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden.

Zur Behandlung allergischer Reaktionen können Antihistaminika das Symptombild reduzieren, während anaphylaktische Reaktionen mit Adrenalin behandelt werden sollten. In diesem Fall liegt eine ernsthafte und dringende Erkrankung vor.

Aktuelle Studienlage zu Anisakis

Kürzlich führten nach Angaben des gastroenterologischen Dienstes des Hospital Universitario Ramóny Cajal Untersuchungen durch. Hier konnten Wissenschaftler feststellen, dass der Parasit bestimmte Proteine, Antigene genannt, enthält, die thermisch resistent sind. Sie lassen sich durch sehr hohe Temperaturen nicht zerstören.

In diesen Fällen muss der Facharzt Tests durchführen, um die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber diesen Proteinen festzustellen. Hierfür muss der Betroffene in ein Krankenhaus.

 

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